肺癌骨轉(zhuǎn)移癥狀主要有局部疼痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥、全身乏力等。肺癌骨轉(zhuǎn)移通常由癌細(xì)胞通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至骨骼引起,可能伴隨骨質(zhì)破壞、神經(jīng)功能受損等表現(xiàn)。
肺癌骨轉(zhuǎn)移最常見的癥狀是轉(zhuǎn)移部位的持續(xù)性疼痛,夜間可能加重。疼痛可能與腫瘤細(xì)胞刺激骨膜或壓迫神經(jīng)有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多片等藥物緩解疼痛,同時(shí)需結(jié)合放療或靶向治療控制原發(fā)病灶。
骨質(zhì)被腫瘤破壞后承重能力下降,輕微外力即可導(dǎo)致骨折,常見于脊柱、股骨等部位。骨折可能伴隨突發(fā)劇痛和活動(dòng)障礙。治療需采用骨水泥成形術(shù)或內(nèi)固定手術(shù),并聯(lián)合唑來膦酸注射液、地諾單抗注射液等抑制骨破壞藥物。
脊柱轉(zhuǎn)移瘤壓迫脊髓可能導(dǎo)致下肢麻木、無力甚至癱瘓,可能伴隨大小便失禁。這種情況屬于腫瘤急癥,需立即使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫,并緊急實(shí)施椎板減壓術(shù)或放射治療。
骨質(zhì)破壞釋放大量鈣離子入血,可能引起惡心嘔吐、意識模糊、多尿等癥狀。治療需靜脈注射生理鹽水?dāng)U容,使用鮭降鈣素注射液或帕米膦酸二鈉注射液抑制骨吸收,嚴(yán)重時(shí)需血液透析。
腫瘤消耗、疼痛失眠及高鈣血癥共同導(dǎo)致患者出現(xiàn)顯著疲勞感,可能伴隨食欲下降和體重減輕。除治療原發(fā)病外,可適當(dāng)補(bǔ)充甲地孕酮分散片改善食欲,必要時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。
肺癌骨轉(zhuǎn)移患者需定期復(fù)查骨掃描監(jiān)測病情,日?;顒?dòng)應(yīng)避免跌倒碰撞。飲食宜選擇高蛋白、高鈣食物如牛奶、魚肉,適當(dāng)曬太陽促進(jìn)維生素D合成。疼痛加重或出現(xiàn)新發(fā)癥狀時(shí)須及時(shí)就診,綜合治療有助于改善生活質(zhì)量和預(yù)后。
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