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抽取肺積液的注意事項有哪些

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抽取肺積液的注意事項主要有術(shù)前評估、體位選擇、無(wú)菌操作、監測生命體征、術(shù)后護理等。需由專(zhuān)業(yè)醫生操作，避免自行處理。

1、術(shù)前評估

抽取肺積液前需完善胸部影像學(xué)檢查，明確積液量和位置。評估患者凝血功能、心肺功能及基礎疾病，排除穿刺禁忌證。存在嚴重凝血障礙、肺動(dòng)脈高壓或穿刺部位感染時(shí)不宜操作。術(shù)前需簽署知情同意書(shū)，向患者說(shuō)明操作風(fēng)險和可能并發(fā)癥。

2、體位選擇

患者通常取坐位并向前傾靠，使積液集中于肋膈角。體弱者可選擇半臥位或側臥位，需用枕頭支撐背部。體位擺放應確保穿刺部位充分暴露，同時(shí)保持患者呼吸通暢。操作過(guò)程中需固定體位，避免突然移動(dòng)導致穿刺針移位。

3、無(wú)菌操作

穿刺區域需用碘伏溶液進(jìn)行三遍消毒，范圍直徑不小于15厘米。術(shù)者需穿戴無(wú)菌手套、口罩和手術(shù)衣，使用一次性無(wú)菌穿刺包。穿刺過(guò)程中禁止用手接觸針頭或導管內部，防止病原體侵入胸腔。抽液結束后立即覆蓋無(wú)菌敷料。

4、監測生命體征

操作全程需監測血壓、心率、血氧飽和度及呼吸頻率。首次抽液量不宜超過(guò)1000毫升，避免縱隔擺動(dòng)引發(fā)循環(huán)障礙。出現胸痛加劇、劇烈咳嗽或血壓下降時(shí)需立即停止操作。術(shù)后2小時(shí)內密切觀(guān)察有無(wú)氣胸、出血或復張性肺水腫表現。

5、術(shù)后護理

穿刺部位需加壓包扎24小時(shí)，保持敷料干燥清潔。囑患者臥床休息6-8小時(shí)，避免劇烈咳嗽或用力活動(dòng)。術(shù)后24小時(shí)內復查胸片評估有無(wú)并發(fā)癥。出現發(fā)熱、呼吸困難或穿刺處滲液時(shí)需及時(shí)就醫。慢性積液患者需定期隨訪(fǎng)，必要時(shí)留置引流管。

術(shù)后飲食宜清淡易消化，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等促進(jìn)組織修復。避免辛辣刺激食物及過(guò)量飲水?；謴推诳蛇M(jìn)行呼吸訓練如縮唇呼吸、腹式呼吸，幫助肺復張。注意保暖防寒，減少呼吸道感染風(fēng)險。若需重復穿刺或長(cháng)期引流，應遵醫囑定期復查血常規和胸片。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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