發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)多數(shù)情況下不可怕,但需要根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)進(jìn)一步評(píng)估。肺部結(jié)節(jié)可能是炎癥、結(jié)核、良性腫瘤或惡性腫瘤等引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
肺部結(jié)節(jié)在體檢或影像學(xué)檢查中較為常見,多數(shù)屬于良性病變。良性結(jié)節(jié)通常體積較小,邊緣光滑,生長緩慢,可能與既往肺部感染、結(jié)核愈合后鈣化、血管畸形等因素相關(guān)。這類結(jié)節(jié)一般無須特殊處理,遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部CT即可。部分患者可能因長期接觸粉塵、吸煙等導(dǎo)致肉芽腫性病變,通過改善生活習(xí)慣有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)肺部結(jié)節(jié)可能提示惡性病變,需提高警惕。若結(jié)節(jié)直徑超過8毫米,伴有分葉狀邊緣、毛刺征或短期內(nèi)快速增大等特征,需考慮肺癌可能。長期吸煙史、家族腫瘤病史或接觸石棉等致癌物的人群風(fēng)險(xiǎn)更高。此時(shí)需通過增強(qiáng)CT、PET-CT或穿刺活檢明確性質(zhì),早期手術(shù)切除可實(shí)現(xiàn)較好預(yù)后。對(duì)于無法明確性質(zhì)的結(jié)節(jié),醫(yī)生可能建議3-6個(gè)月隨訪觀察變化。
發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度焦慮,但需重視規(guī)范隨訪。日常需戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,減少廚房油煙吸入,從事粉塵作業(yè)時(shí)做好職業(yè)防護(hù)。若隨訪期間出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血、胸痛等癥狀,應(yīng)立即復(fù)診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)特征制定個(gè)體化監(jiān)測或干預(yù)方案,多數(shù)良性結(jié)節(jié)不影響正常生活。
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