肺氣腫一般不會直接癌變,但可能增加肺癌的發(fā)生概率。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的常見表現(xiàn),長期炎癥刺激和肺組織損傷可能與肺癌發(fā)生存在一定關(guān)聯(lián)。
肺氣腫患者因肺泡結(jié)構(gòu)破壞導致肺功能持續(xù)下降,慢性炎癥反復刺激支氣管黏膜,可能引起細胞異常增生。長期吸煙或接觸有害氣體的肺氣腫患者,其支氣管上皮細胞在煙草焦油等致癌物作用下更易發(fā)生基因突變。合并肺纖維化或反復肺部感染的患者,局部組織修復過程中也可能出現(xiàn)細胞增殖異常。
極少數(shù)情況下,肺氣腫合并的特殊類型肺大皰可能發(fā)生癌變,這類肺大皰內(nèi)壁長期受到機械牽拉和缺氧刺激,可能誘發(fā)局部組織惡變。存在遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏的肺氣腫患者,其肺部微環(huán)境更有利于腫瘤細胞生長。但肺氣腫本身并非癌前病變,癌變概率相對較低。
肺氣腫患者應定期進行低劑量螺旋CT篩查,尤其長期吸煙者需監(jiān)測肺部結(jié)節(jié)變化。保持戒煙、避免二手煙暴露、佩戴口罩減少粉塵吸入等措施有助于降低肺癌風險。出現(xiàn)咯血、消瘦或胸痛等癥狀時需及時就診排查。
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