肺癌可通過(guò)低劑量螺旋CT、支氣管鏡檢查、痰細胞學(xué)檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、腫瘤標志物檢測等方式篩查。肺癌可能與吸煙、職業(yè)暴露、遺傳等因素有關(guān),通常表現為咳嗽、胸痛、咯血等癥狀。
低劑量螺旋CT是篩查早期肺癌的首選方法,能清晰顯示肺部微小結節,輻射劑量低于常規CT。建議40歲以上吸煙者或高危人群每年進(jìn)行一次檢查。若發(fā)現可疑結節,需結合增強CT或PET-CT進(jìn)一步評估。檢查前無(wú)須特殊準備,但需去除金屬物品避免偽影干擾。
支氣管鏡檢查可直接觀(guān)察氣管和支氣管內病變,適用于中央型肺癌診斷。檢查時(shí)通過(guò)局部麻醉將纖維支氣管鏡插入氣道,可同時(shí)進(jìn)行活檢或刷檢獲取組織樣本??赡艹霈F咽喉不適或短暫出血,檢查后2小時(shí)內禁食禁水。合并嚴重心肺疾病者需謹慎選擇。
痰細胞學(xué)檢查通過(guò)顯微鏡分析痰液中脫落細胞,適用于咳痰量多的患者。需連續采集3天晨起深部痰液,陽(yáng)性結果可提示惡性腫瘤細胞存在。該方法無(wú)創(chuàng )且成本低,但靈敏度有限,陰性結果不能排除肺癌,常作為輔助診斷手段。
經(jīng)皮肺穿刺活檢在CT引導下用細針抽取肺外周病變組織,適用于無(wú)法通過(guò)支氣管鏡取材的周?chē)头伟?。操作前需評估凝血功能,術(shù)后可能出現氣胸或咯血等并發(fā)癥?;顧z組織可進(jìn)行病理分型和基因檢測,為靶向治療提供依據。
腫瘤標志物如CEA、CYFRA21-1等可通過(guò)血液檢查輔助診斷肺癌,但特異性較低,需結合影像學(xué)判斷。動(dòng)態(tài)監測標志物水平有助于評估治療效果和復發(fā)風(fēng)險。某些良性肺部疾病也可能導致指標輕度升高,單一指標異常無(wú)須過(guò)度焦慮。
建議長(cháng)期吸煙者、有肺癌家族史或接觸石棉等致癌物的人群定期進(jìn)行肺癌篩查。出現持續咳嗽、聲音嘶啞、體重下降等癥狀時(shí)應及時(shí)就診。日常需戒煙并避免二手煙暴露,注意廚房油煙防護,保持室內通風(fēng)。均衡飲食中可增加西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜,適度運動(dòng)有助于增強肺功能。
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