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肺鱗癌是什么病

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肺鱗癌是一種起源于支氣管黏膜上皮鱗狀細胞的惡性腫瘤，屬于非小細胞肺癌的主要亞型之一，多見(jiàn)于長(cháng)期吸煙的中老年男性。

1、病理特征

肺鱗癌的癌細胞呈鱗狀分化特征，常形成角化珠或細胞間橋。腫瘤多位于中央型支氣管，易導致支氣管阻塞，引發(fā)阻塞性肺炎或肺不張。病理分級可分為高分化、中分化和低分化，分化程度越低惡性度越高。典型癥狀包括咳嗽、痰中帶血、胸痛等，晚期可能出現聲音嘶啞或上腔靜脈綜合征。

2、危險因素

長(cháng)期吸煙是肺鱗癌最主要的致病因素，煙草中的致癌物質(zhì)可導致支氣管上皮鱗狀化生。其他危險因素包括長(cháng)期接觸石棉、砷化合物等職業(yè)暴露，以及空氣污染和慢性肺部疾病史。部分患者存在EGFR基因突變或TP53基因異常等分子特征，但突變率低于肺腺癌。

3、診斷方法

胸部CT可發(fā)現肺部腫塊伴縱隔淋巴結腫大，支氣管鏡檢查能直接觀(guān)察病變并獲取組織標本。病理診斷需通過(guò)活檢或手術(shù)標本確認，免疫組化檢查T(mén)TF-1通常陰性而P40陽(yáng)性。分期檢查需結合PET-CT、腦MRI等評估轉移情況，腫瘤標志物如SCC抗原可能升高。

4、治療原則

早期患者首選手術(shù)切除，可行肺葉切除術(shù)加淋巴結清掃。局部晚期可采用新輔助化療聯(lián)合手術(shù)，或同步放化療。晚期患者以鉑類(lèi)為基礎的化療為主，免疫治療如帕博利珠單抗可用于PD-L1高表達者。靶向治療適用人群較少，放療對骨轉移或腦轉移有姑息療效。

5、預后情況

肺鱗癌5年生存率約為15-20%，Ⅰ期患者手術(shù)后可達60%以上。預后與分期、分化程度和治療反應密切相關(guān)。復發(fā)多發(fā)生在2年內，常見(jiàn)轉移部位包括腦、骨和腎上腺。定期隨訪(fǎng)需監測胸部CT和腫瘤標志物，戒煙和營(yíng)養支持有助于改善生存質(zhì)量。

肺鱗癌患者應嚴格戒煙并避免二手煙暴露，治療期間需保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，可適當補充維生素和礦物質(zhì)。術(shù)后患者應在醫生指導下進(jìn)行呼吸功能鍛煉，定期復查胸部CT。出現持續咳嗽、體重下降等癥狀應及時(shí)就診，晚期患者可考慮參加臨床試驗獲取新療法。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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