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什么是肺移植

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肺移植是指通過(guò)外科手術(shù)將健康供體的肺臟移植到終末期肺病患者體內，以替代其喪失功能的肺部器官。主要適用于慢性阻塞性肺疾病、特發(fā)性肺纖維化、囊性纖維化等終末期肺病患者。

1、手術(shù)適應癥

肺移植適用于藥物治療無(wú)效的終末期肺病患者，常見(jiàn)適應癥包括慢性阻塞性肺疾病晚期、特發(fā)性肺纖維化終末期、囊性纖維化合并嚴重呼吸衰竭等。這些疾病通常表現為進(jìn)行性呼吸困難、長(cháng)期低氧血癥，肺功能檢查顯示第一秒用力呼氣容積低于預測值的25%。

2、供體選擇

供體肺需符合嚴格標準，包括年齡不超過(guò)65歲、無(wú)肺部感染病史、胸部影像學(xué)正常、血氣分析指標良好等。供受體之間需進(jìn)行血型匹配和人類(lèi)白細胞抗原交叉配型，以降低排斥反應風(fēng)險。腦死亡捐獻者需在呼吸機支持下維持肺功能直至獲取手術(shù)。

3、手術(shù)方式

肺移植可分為單肺移植、雙肺移植和心肺聯(lián)合移植三種術(shù)式。單肺移植多用于肺纖維化患者，雙肺移植適用于慢性阻塞性肺疾病和囊性纖維化患者。心肺聯(lián)合移植則用于合并不可逆心臟功能衰竭的終末期肺病患者。手術(shù)需在體外循環(huán)支持下進(jìn)行，平均耗時(shí)6-8小時(shí)。

4、術(shù)后管理

術(shù)后需長(cháng)期使用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、霉酚酸酯片和潑尼松片預防排斥反應?；颊咝瓒ㄆ谶M(jìn)行支氣管鏡檢查、肺功能測試和胸部CT監測。感染預防包括使用復方磺胺甲噁唑片預防肺孢子菌肺炎，更昔洛韋注射液預防巨細胞病毒感染。

5、預后情況

肺移植術(shù)后1年生存率可達90%，5年生存率約60%。主要并發(fā)癥包括急性排斥反應、慢性移植物失功、機會(huì )性感染和惡性腫瘤?；颊咝杞K身隨訪(fǎng)，保持健康生活方式，避免吸煙和接觸呼吸道感染源。

肺移植術(shù)后患者需建立規律的作息時(shí)間，保證充足睡眠。飲食應選擇高蛋白、高維生素且易消化的食物，如魚(yú)肉、雞蛋和新鮮蔬菜水果。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)有助于改善肺功能，但要避免劇烈運動(dòng)和人群密集場(chǎng)所。定期監測體溫、體重和血氧飽和度，出現咳嗽加重、呼吸困難等癥狀應及時(shí)就醫。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，避免接觸二手煙和空氣污染物。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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