肺動(dòng)靜脈瘺可通過(guò)手術(shù)栓塞、外科切除、藥物控制、氧療支持、定期隨訪等方式治療。肺動(dòng)靜脈瘺通常由先天性血管畸形、創(chuàng)傷感染、遺傳性疾病、肝硬化門(mén)脈高壓、醫(yī)源性損傷等原因引起。
1、手術(shù)栓塞
經(jīng)導(dǎo)管栓塞是治療肺動(dòng)靜脈瘺的首選方法，通過(guò)介入技術(shù)將栓塞材料送入異常血管。該方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，適用于瘺口較小的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)胸痛或低熱等反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
2、外科切除
開(kāi)胸手術(shù)適用于瘺口較大或多發(fā)病灶，可徹底切除畸形血管團(tuán)。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后可能需機(jī)械通氣支持。存在術(shù)后出血或胸腔感染風(fēng)險(xiǎn)，需加強(qiáng)切口護(hù)理。
3、藥物控制
對(duì)于暫未接受手術(shù)者可使用去氨加壓素注射液收縮血管，或注射用生長(zhǎng)抑素降低血流量。合并感染時(shí)需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。藥物僅能緩解癥狀，無(wú)法根治畸形。
4、氧療支持
低氧血癥患者需長(zhǎng)期家庭氧療，維持血氧飽和度超過(guò)90%。便攜式制氧機(jī)可改善活動(dòng)耐力，夜間使用可預(yù)防肺動(dòng)脈高壓。需定期檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)庹{(diào)整氧流量。
5、定期隨訪
每3-6個(gè)月需復(fù)查胸部CT評(píng)估瘺管變化，監(jiān)測(cè)血紅蛋白和血氧指標(biāo)。妊娠期患者需增加隨訪頻率，警惕自發(fā)性破裂出血。出現(xiàn)咯血或呼吸困難需立即就診。
肺動(dòng)靜脈瘺患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高壓環(huán)境，保持每日30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。飲食需補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟和深色蔬菜，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。注意觀察口唇發(fā)紺和杵狀指等缺氧體征，冬季注意預(yù)防呼吸道感染。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡，注明疾病信息和緊急聯(lián)系人。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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