肺癌是發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一,主要危害包括局部浸潤破壞、遠處轉移、全身消耗及治療副作用。長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素是常見誘因,早期可能表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀。
肺癌細胞在支氣管或肺實質內增殖會壓迫周圍組織,導致支氣管狹窄引發(fā)阻塞性肺炎,侵犯胸膜可引起胸腔積液。中央型肺癌易造成肺不張,周圍型肺癌可能侵犯胸壁神經(jīng)導致頑固性疼痛。腫瘤侵蝕血管會導致咯血,嚴重時可發(fā)生大咯血窒息。
肺癌可通過淋巴轉移至縱隔淋巴結,血行轉移至腦、骨、肝等器官。腦轉移可引起頭痛嘔吐,骨轉移導致病理性骨折,肝轉移引發(fā)黃疸腹水。小細胞肺癌更易早期轉移,約60%患者確診時已發(fā)生遠處轉移。
腫瘤細胞大量消耗營養(yǎng)物質導致惡病質,患者出現(xiàn)進行性消瘦、貧血、乏力。腫瘤釋放的炎癥因子會引起持續(xù)低熱,晚期可能出現(xiàn)白蛋白降低導致的全身水腫。部分患者會出現(xiàn)副腫瘤綜合征,表現(xiàn)為杵狀指、骨關節(jié)病等。
手術切除可能影響肺功能,放療可導致放射性肺炎和肺纖維化?;熕幬飼鸸撬枰种?、消化道反應,靶向治療可能引發(fā)皮疹、腹瀉。免疫治療相關不良反應包括甲狀腺功能異常、免疫性肺炎等。這些并發(fā)癥會降低患者生活質量。
確診后患者常出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,治療費用可能造成經(jīng)濟負擔。晚期患者面臨死亡恐懼,家庭角色功能喪失。部分患者因外貌改變產(chǎn)生社交障礙,長期治療影響正常工作生活。需要心理支持和姑息治療改善生存質量。
預防肺癌需戒煙并避免二手煙,接觸石棉等致癌物者應做好防護。40歲以上人群建議定期低劑量CT篩查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰血等癥狀應及時就診,確診后需配合醫(yī)生制定個體化治療方案。治療期間要保持營養(yǎng)攝入,適當運動增強體質,家屬應給予充分心理支持。晚期患者可通過鎮(zhèn)痛治療、氧療等措施緩解癥狀。
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