直腸炎與結(jié)腸炎的主要區(qū)別在于病變部位和癥狀表現(xiàn),直腸炎病變局限于直腸,結(jié)腸炎則累及結(jié)腸全段或部分腸段。兩者均可由感染、免疫異常等因素引起,但臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥存在差異。
直腸炎通常表現(xiàn)為肛門墜脹、里急后重、黏液血便等癥狀,病變范圍多限于距肛門15厘米以內(nèi)的直腸黏膜。常見病因包括細菌性痢疾、放射性損傷或潰瘍性直腸炎。結(jié)腸炎則根據(jù)累及范圍不同分為全結(jié)腸炎、左半結(jié)腸炎等類型,典型癥狀為腹痛、腹瀉伴黏液膿血便,嚴重者可出現(xiàn)全身發(fā)熱、體重下降。潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病是常見的非感染性病因。
直腸炎患者排便次數(shù)增多但糞量較少,因直腸刺激癥狀明顯,部分患者會出現(xiàn)排便不盡感。結(jié)腸炎腹瀉特點為糞量多且呈水樣或糊狀,若累及升結(jié)腸可能出現(xiàn)右下腹痛。并發(fā)癥方面,直腸炎較少發(fā)生腸穿孔或中毒性巨結(jié)腸,而廣泛性結(jié)腸炎可能引發(fā)這些嚴重并發(fā)癥。診斷時直腸炎主要通過直腸指檢和直腸鏡確診,結(jié)腸炎需結(jié)合結(jié)腸鏡和影像學檢查評估病變范圍。
日常護理需注意避免辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。直腸炎患者可嘗試溫水坐浴緩解肛門不適,結(jié)腸炎患者需關(guān)注營養(yǎng)支持。無論哪種炎癥,出現(xiàn)持續(xù)便血、發(fā)熱或腹痛加重時須及時就醫(yī),避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。長期反復(fù)發(fā)作的患者應(yīng)定期進行腸鏡隨訪,監(jiān)測黏膜病變情況。
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