新生兒黃疸一般不會影響疫苗接種,但需根據(jù)黃疸類型和程度綜合評估。生理性黃疸通常不影響接種,病理性黃疸需暫緩接種并優(yōu)先治療。
生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達高峰,7-10天消退。此時膽紅素水平較低且呈下降趨勢,不影響疫苗安全性。我國國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序明確指出,輕中度生理性黃疸不是疫苗接種禁忌。常見疫苗如卡介苗、乙肝疫苗均可按時接種,接種后需觀察有無發(fā)熱、局部紅腫等反應。
病理性黃疸出現(xiàn)時間早于24小時或持續(xù)超過2周,膽紅素上升速度快或數(shù)值過高。這種情況需排查溶血性疾病、膽道閉鎖等病因,待膽紅素降至安全范圍后再補種疫苗。早產(chǎn)兒或出生體重低于2500克的低體重兒,黃疸消退時間可能延長,接種前需經(jīng)兒科醫(yī)生評估。若黃疸合并肝功能異常、嚴重感染等并發(fā)癥,需待原發(fā)病控制后再考慮接種。
家長應每日記錄黃疸變化情況,保持充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄。接種前測量經(jīng)皮膽紅素值,若超過所在日齡警戒線需延遲接種。疫苗補種不會影響最終免疫效果,按計劃完成后續(xù)劑次即可。出現(xiàn)皮膚黃染加重、嗜睡拒奶等癥狀時,應及時就醫(yī)而非優(yōu)先考慮疫苗接種。
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