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慢阻肺如何分級

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慢阻肺的分級主要依據(jù)肺功能檢查結(jié)果和癥狀嚴(yán)重程度,可分為輕度、中度、重度和極重度四級。分級標(biāo)準(zhǔn)主要參考第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比、癥狀評分以及急性加重風(fēng)險等因素。

輕度慢阻肺患者的第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比通常大于等于百分之八十,癥狀較輕,日常活動一般不受限,可能僅表現(xiàn)為偶發(fā)咳嗽或輕微氣促。這類患者往往未意識到疾病存在,肺功能檢查是確診關(guān)鍵。中度慢阻肺的第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比下降至百分之五十至百分之七十九,活動后氣促明顯,可能伴有慢性咳嗽和咳痰,急性加重頻率增加,生活質(zhì)量開始受影響。患者常在此階段就醫(yī)。

重度慢阻肺的第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比進(jìn)一步降至百分之三十至百分之四十九,靜息狀態(tài)下也可能出現(xiàn)呼吸困難,日?;顒訃?yán)重受限,急性加重頻繁且可能需住院治療。極重度慢阻肺患者的第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比低于百分之三十或伴有慢性呼吸衰竭,即使輕微活動也會引發(fā)嚴(yán)重呼吸困難,常合并肺心病并發(fā)癥,生存質(zhì)量顯著下降。除肺功能指標(biāo)外,臨床還需結(jié)合改良版英國醫(yī)學(xué)研究委員會呼吸困難量表評分和慢性阻塞性肺疾病評估測試評分綜合評估。

慢阻肺患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,遵醫(yī)囑規(guī)律使用支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑或沙美特羅替卡松粉吸入劑。冬季注意保暖防感冒,可接種肺炎疫苗和流感疫苗。堅持腹式呼吸訓(xùn)練等肺康復(fù)鍛煉,保持室內(nèi)空氣流通。營養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,維持適宜體重。定期復(fù)查肺功能,出現(xiàn)痰量增多或膿痰時應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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