孩子皮膚發(fā)黃不一定是黃疸,可能是胡蘿卜素血癥、貧血或遺傳性代謝疾病等引起的。黃疸通常由膽紅素代謝異常導致,伴隨鞏膜黃染、尿液顏色加深等癥狀。
過(guò)量攝入胡蘿卜、南瓜等富含胡蘿卜素的食物可能導致皮膚黃染,以手掌、足底明顯,但鞏膜無(wú)黃染。家長(cháng)需調整孩子飲食結構,減少高胡蘿卜素食物攝入,通常2-6周可自行消退。若持續不緩解,建議就醫排除其他病因。
長(cháng)期貧血可能導致皮膚蒼黃,常伴乏力、食欲減退。家長(cháng)可給孩子適量增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵的食物,必要時(shí)遵醫囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物,并定期復查血常規。
吉爾伯特綜合征等遺傳性疾病會(huì )引起間歇性膽紅素升高,表現為輕度皮膚黃染,應激或感染時(shí)加重。該病通常無(wú)須特殊治療,家長(cháng)需注意避免孩子過(guò)度疲勞,若黃疸持續加重需就醫排查膽道疾病。
病毒性肝炎、膽道閉鎖等疾病會(huì )導致結合膽紅素升高,皮膚黃染呈橙黃色,伴陶土色大便和肝區疼痛。需遵醫囑使用注射用還原型谷胱甘肽、熊去氧膽酸膠囊等護肝藥物,嚴重者可能需手術(shù)治療。
新生兒ABO溶血或遺傳性球形紅細胞增多癥可引起非結合膽紅素升高,皮膚呈檸檬黃色,伴貧血和脾腫大。家長(cháng)發(fā)現孩子有上述表現時(shí),應立即就醫,可能需要光療或使用人免疫球蛋白注射液等治療。
日常需觀(guān)察孩子皮膚黃染范圍是否擴大,是否伴隨精神萎靡、拒奶等癥狀。母乳喂養的嬰兒應保證充足喂養以促進(jìn)膽紅素排泄,避免在強光下觀(guān)察皮膚顏色造成誤判。任何不明原因的皮膚發(fā)黃持續超過(guò)兩周,或伴有發(fā)熱、嘔吐時(shí),家長(cháng)須及時(shí)帶孩子到兒科或消化內科就診,通過(guò)血常規、肝功能等檢查明確診斷。
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