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結核性腹膜炎腹水的特點(diǎn)有哪些

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結核性腹膜炎腹水主要表現為滲出性、草黃色、靜置易凝固等特點(diǎn)，可能伴隨低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。結核性腹膜炎腹水的形成與結核分枝桿菌感染腹膜有關(guān)，需通過(guò)腹水化驗、影像學(xué)檢查等明確診斷。

1、滲出性腹水

結核性腹膜炎腹水屬于滲出液，腹水蛋白含量超過(guò)30克每升，腹水比重高于1.018。滲出性腹水與腹膜毛細血管通透性增加有關(guān)，腹水中可見(jiàn)較多炎性細胞。腹水腺苷脫氨酶活性升高有助于診斷結核性腹膜炎。

2、草黃色外觀(guān)

結核性腹膜炎腹水多呈草黃色，透明度較低，靜置后可出現凝固現象。腹水外觀(guān)與其中含有較多纖維蛋白原有關(guān)，腹水離心后沉淀物中可能找到抗酸桿菌。部分患者腹水可呈血性或乳糜樣。

3、淋巴細胞為主

腹水細胞分類(lèi)計數顯示淋巴細胞比例明顯增高，可達70%以上。這與結核病的細胞免疫反應特點(diǎn)相關(guān)，腹水中CD4陽(yáng)性T淋巴細胞占優(yōu)勢。腹水結核桿菌培養陽(yáng)性率不高，但分子生物學(xué)檢測可提高檢出率。

4、低糖低pH值

結核性腹膜炎腹水葡萄糖含量常低于血糖水平，pH值偏酸性。這與腹水中細菌及炎性細胞代謝消耗葡萄糖有關(guān)。腹水乳酸脫氫酶水平升高，但通常低于惡性腹水。

5、伴隨全身癥狀

結核性腹膜炎患者除腹水外，多伴有午后低熱、夜間盜汗、食欲減退、體重下降等結核中毒癥狀。部分患者可觸及腹部柔韌感或腫塊，腸鳴音可能減弱。合并腸結核時(shí)可出現腹瀉與便秘交替。

結核性腹膜炎腹水患者需嚴格遵醫囑進(jìn)行抗結核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間應保證充足營(yíng)養，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激性食物。注意休息，定期復查肝功能、腹水消退情況等。出現藥物不良反應或腹水持續不消退時(shí)需及時(shí)就醫調整治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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