絳蟲(chóng)病主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重減輕、肛門瘙癢、糞便中排出絳蟲(chóng)節(jié)片等癥狀。絳蟲(chóng)病是由絳蟲(chóng)寄生在人體腸道引起的寄生蟲(chóng)病，主要通過(guò)食用未煮熟的含絳蟲(chóng)幼蟲(chóng)的肉類感染。

1、腹痛

絳蟲(chóng)吸附在腸黏膜上可導(dǎo)致機(jī)械性刺激，引發(fā)陣發(fā)性臍周或上腹部隱痛。疼痛程度較輕，但可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。部分患者因蟲(chóng)體蠕動(dòng)產(chǎn)生異物感，可能誤認(rèn)為饑餓痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吡喹酮片、阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲(chóng)藥物，同時(shí)需排查是否合并腸梗阻。

2、腹瀉

絳蟲(chóng)代謝產(chǎn)物會(huì)刺激腸黏膜，導(dǎo)致腸道分泌增加，出現(xiàn)間歇性稀便或水樣便。腹瀉通常不伴發(fā)熱或里急后重，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脂肪瀉。糞便檢查可見(jiàn)蟲(chóng)卵或節(jié)片。除驅(qū)蟲(chóng)治療外，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散調(diào)節(jié)腸道功能，并注意預(yù)防脫水。

3、體重減輕

絳蟲(chóng)長(zhǎng)期寄生會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性消耗宿主營(yíng)養(yǎng)，特別是維生素B12和鐵元素，導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦。患者可能出現(xiàn)貧血、乏力等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。驅(qū)蟲(chóng)治療后需加強(qiáng)高蛋白飲食，必要時(shí)補(bǔ)充硫酸亞鐵片和維生素B12注射液改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

4、肛門瘙癢

絳蟲(chóng)孕節(jié)片從肛門主動(dòng)爬出時(shí)，會(huì)刺激肛周皮膚引起瘙癢，夜間尤為明顯。檢查可見(jiàn)肛周皮膚抓痕或繼發(fā)感染。可用高錳酸鉀溶液坐浴緩解癥狀，同時(shí)收集排出的節(jié)片送檢以確定絳蟲(chóng)種類。需與蟯蟲(chóng)病進(jìn)行鑒別診斷。

5、排出節(jié)片

絳蟲(chóng)體節(jié)會(huì)隨糞便排出，肉眼可見(jiàn)白色扁平節(jié)片活動(dòng)。豬帶絳蟲(chóng)節(jié)片呈長(zhǎng)方形，牛帶絳蟲(chóng)節(jié)片為正方形。發(fā)現(xiàn)節(jié)片應(yīng)立即就醫(yī)，通過(guò)檳榔南瓜子聯(lián)合療法或氯硝柳胺片進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)。治療后排出的蟲(chóng)體需檢查頭節(jié)是否排出以確認(rèn)療效。

預(yù)防絳蟲(chóng)病需做到肉類充分加熱至中心溫度超過(guò)60攝氏度，避免生食或半生食豬肉、牛肉。處理生肉后要徹底洗手，砧板需生熟分開(kāi)。流行地區(qū)應(yīng)定期進(jìn)行糞便篩查，接觸牲畜者需做好個(gè)人防護(hù)。驅(qū)蟲(chóng)治療2-3個(gè)月后應(yīng)復(fù)查糞便，確認(rèn)無(wú)蟲(chóng)卵或節(jié)片排出。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、血便等嚴(yán)重癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排除并發(fā)癥。