潰瘍性結腸炎通常不能自愈,屬于慢性非特異性炎癥性疾病,需要規范治療控制病情。該病可能與環(huán)境因素、遺傳易感性、免疫調節異常等因素有關(guān),臨床表現為反復腹瀉、黏液膿血便、腹痛等癥狀。
潰瘍性結腸炎的病程具有慢性遷延性特征,未經(jīng)治療時(shí)可能出現癥狀暫時(shí)緩解,但腸道炎癥持續存在。部分輕度患者通過(guò)嚴格飲食管理、避免誘發(fā)因素可能減少發(fā)作頻率,但黏膜損傷難以自行修復。疾病活動(dòng)期若不干預可能進(jìn)展為結腸大出血、腸穿孔或癌變等嚴重并發(fā)癥。
極少數局限型直腸炎患者可能表現為間歇性輕微癥狀,這類(lèi)情況下黏膜病變程度較輕,通過(guò)調整生活方式可能較長(cháng)時(shí)間維持無(wú)癥狀狀態(tài)。但病理學(xué)檢查仍可發(fā)現腸道炎癥跡象,且存在病情突然加重的風(fēng)險,醫學(xué)上仍不建議等待自愈。
確診后需遵醫囑使用氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,中重度患者可能需要糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。日常需避免高纖維、辛辣食物刺激腸道,注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和電解質(zhì)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行腸鏡監測,出現血便加重、持續發(fā)熱時(shí)需立即就醫。
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