登革熱患者通常會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀。登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病,主要通過蚊蟲叮咬傳播,典型表現(xiàn)包括突發(fā)高熱、全身疼痛、乏力以及特征性皮疹。
登革熱患者發(fā)病初期多表現(xiàn)為突發(fā)高熱,體溫可在24小時內(nèi)升至39-40攝氏度,持續(xù)2-7天。發(fā)熱期可能伴隨面部潮紅、結(jié)膜充血等表現(xiàn)。部分患者會出現(xiàn)雙相熱,即發(fā)熱3-5天后體溫暫時下降,1-2天后再次升高。發(fā)熱期間應注意監(jiān)測體溫變化,及時補充水分防止脫水。
劇烈頭痛是登革熱的典型癥狀之一,多位于前額或眼球后方,常伴隨眼眶疼痛。頭痛程度較重,普通止痛藥效果有限。頭痛可能與病毒血癥引起的顱內(nèi)壓變化有關(guān),嚴重時可出現(xiàn)惡心嘔吐。患者應保持安靜休息,避免強光刺激。
全身肌肉酸痛和關(guān)節(jié)疼痛是登革熱的特征性表現(xiàn),尤其以腰部、背部和四肢大關(guān)節(jié)為著,疼痛劇烈常被形容為"碎骨痛"。這些癥狀與病毒直接損傷肌肉組織及免疫反應有關(guān)。急性期應臥床休息,可適當抬高疼痛肢體緩解不適。
多數(shù)患者在發(fā)病后3-7天出現(xiàn)皮疹,初期為面部和軀干部位的點狀出血疹,隨后可擴散至四肢,呈現(xiàn)麻疹樣或猩紅熱樣皮疹。皮疹可能伴有瘙癢,一般持續(xù)3-4天后逐漸消退。皮疹出現(xiàn)表明病情進入恢復期,但需警惕可能出現(xiàn)的毛細血管通透性增加。
部分患者會出現(xiàn)不同程度的出血表現(xiàn),如牙齦出血、鼻出血、皮下瘀點瘀斑,嚴重者可發(fā)生消化道出血或顱內(nèi)出血。這些癥狀與血小板減少和血管內(nèi)皮損傷有關(guān)。發(fā)現(xiàn)出血癥狀應立即就醫(yī),密切監(jiān)測血小板計數(shù)和凝血功能。
登革熱患者應臥床休息直至體溫正常,飲食以清淡易消化為主,適當補充含電解質(zhì)飲品。恢復期避免劇烈運動,注意防蚊隔離防止病毒傳播。如出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹痛、意識改變等預警癥狀,需立即就醫(yī)評估是否為重癥登革熱?;疾∑陂g應定期復查血常規(guī),監(jiān)測血小板和紅細胞壓積變化。
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