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結核性胸膜炎需手術(shù)治療嗎

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結核性胸膜炎通常無(wú)須手術(shù)治療，多數患者通過(guò)規范的抗結核藥物治療和胸腔穿刺抽液即可控制病情。僅當出現嚴重胸膜增厚粘連、包裹性積液或藥物治療無(wú)效時(shí)，才需考慮胸膜剝脫術(shù)等外科干預。

結核性胸膜炎的治療以抗結核藥物為核心，常用方案包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片和乙胺丁醇片的聯(lián)合用藥，療程需持續6-9個(gè)月。藥物治療期間需定期復查胸部影像學(xué)及胸腔積液情況，若積液量較大引發(fā)呼吸困難，可通過(guò)胸腔穿刺引流緩解癥狀。多數患者經(jīng)上述治療后可獲得良好預后，胸膜炎癥逐漸吸收，僅遺留輕微胸膜增厚。

手術(shù)治療主要針對藥物治療反應差或出現嚴重并發(fā)癥的病例。當胸膜纖維板形成導致肺膨脹受限，或包裹性積液引發(fā)持續發(fā)熱時(shí)，胸膜剝脫術(shù)能有效松解粘連、清除病灶。部分患者因胸膜鈣化造成慢性胸痛，也可通過(guò)手術(shù)改善癥狀。但需注意，手術(shù)本身無(wú)法替代抗結核治療，術(shù)后仍需完成全程藥物療程。

患者應保持高蛋白、高維生素飲食，適量補充魚(yú)肉、雞蛋、西藍花等食物以促進(jìn)組織修復?；謴推诳蛇M(jìn)行深呼吸訓練幫助肺功能恢復，避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)。定期隨訪(fǎng)監測肝功能及胸膜恢復情況，出現胸悶加重或持續低熱時(shí)需及時(shí)復診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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