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肺結(jié)核復(fù)發(fā)的征兆有哪些

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肺結(jié)核復(fù)發(fā)的征兆主要有低熱、盜汗、咳嗽咳痰、體重下降、胸痛等。肺結(jié)核復(fù)發(fā)可能與治療不徹底、免疫力低下、耐藥菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為原有癥狀加重或新發(fā)呼吸道癥狀。

1、低熱

午后或夜間出現(xiàn)37.3-38攝氏度的低熱是肺結(jié)核復(fù)發(fā)的典型表現(xiàn)。發(fā)熱可能與結(jié)核分枝桿菌再次活躍繁殖有關(guān)，導(dǎo)致體內(nèi)炎癥反應(yīng)?；颊呖赡馨橛忻娌砍奔t、乏力等不適。需通過胸部CT和結(jié)核菌素試驗(yàn)復(fù)查確認(rèn)，治療需重新規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。

2、盜汗

睡眠中大量出汗且與室溫?zé)o關(guān)，常見于頸背部。盜汗反映結(jié)核毒素引起的植物神經(jīng)功能紊亂，往往伴隨低熱癥狀。若既往結(jié)核患者出現(xiàn)持續(xù)1周以上的夜間盜汗，需警惕復(fù)發(fā)可能。治療期間需保持皮膚清潔，及時(shí)更換衣物。

3、咳嗽咳痰

持續(xù)2周以上的干咳或咳黏液膿痰提示肺部病灶活動。復(fù)發(fā)時(shí)痰液可能帶血絲，與結(jié)核桿菌破壞肺組織血管相關(guān)。痰涂片抗酸染色檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌，確診后需采用乙胺丁醇片聯(lián)合鏈霉素注射液進(jìn)行強(qiáng)化治療。

4、體重下降

1個月內(nèi)體重減輕超過5%需引起重視。結(jié)核菌大量消耗機(jī)體營養(yǎng)會導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦，同時(shí)伴有食欲減退。營養(yǎng)支持治療很關(guān)鍵，建議高蛋白飲食配合腸內(nèi)營養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。

5、胸痛

病變累及胸膜時(shí)出現(xiàn)針刺樣胸痛，深呼吸時(shí)加重。胸痛可能提示結(jié)核性胸膜炎復(fù)發(fā)，需通過胸腔穿刺抽液檢查明確。治療需在抗結(jié)核基礎(chǔ)上加用潑尼松片減輕胸膜粘連。

肺結(jié)核復(fù)發(fā)患者需嚴(yán)格完成6-9個月的規(guī)范治療，避免擅自停藥。日常應(yīng)保持居室通風(fēng)，佩戴口罩防止飛沫傳播，餐具單獨(dú)消毒。每月復(fù)查肝腎功能，注意觀察視力變化乙胺丁醇可能引起視神經(jīng)炎。保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、D幫助黏膜修復(fù)。出現(xiàn)癥狀反復(fù)時(shí)須立即就醫(yī)，耐藥結(jié)核患者需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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