腦外傷病人可通過(guò)保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式護(hù)理。腦外傷通常由交通事故、高處墜落、暴力撞擊等因素引起,可能伴隨頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。
腦外傷病人可能出現(xiàn)嘔吐或分泌物增多,需及時(shí)清理口腔異物,將頭部偏向一側(cè)防止誤吸。對(duì)于昏迷病人,必要時(shí)使用口咽通氣道或氣管插管。保持室內(nèi)空氣流通,避免缺氧加重腦損傷。
每1-2小時(shí)記錄血壓、脈搏、呼吸和體溫變化。血壓過(guò)高可能提示顱內(nèi)壓升高,呼吸頻率異常需警惕腦疝風(fēng)險(xiǎn)。使用心電監(jiān)護(hù)儀持續(xù)觀察,發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)護(hù)人員。
長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身一次,使用氣墊床預(yù)防壓瘡。保持會(huì)陰清潔,導(dǎo)尿管定期消毒避免尿路感染。被動(dòng)活動(dòng)四肢關(guān)節(jié),預(yù)防深靜脈血栓和肌肉萎縮。
清醒病人給予高蛋白、高維生素流食,昏迷者通過(guò)鼻飼管注入營(yíng)養(yǎng)液。每日熱量攝入不低于1500千卡,蛋白質(zhì)補(bǔ)充有助于組織修復(fù)。注意少量多餐,避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。
病情穩(wěn)定后盡早開始肢體功能鍛煉,從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練。語(yǔ)言障礙者進(jìn)行發(fā)音練習(xí),認(rèn)知功能受損采用記憶卡片訓(xùn)練。康復(fù)過(guò)程需循序漸進(jìn),配合針灸、高壓氧等輔助治療。
腦外傷病人護(hù)理期間需維持安靜環(huán)境,避免強(qiáng)光噪音刺激。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,記錄病人每日飲食排泄情況。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。定期復(fù)查頭顱CT,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉片、腦蛋白水解物口服液等。出現(xiàn)嗜睡加重、肢體抽搐等異常情況時(shí)須立即就醫(yī)。
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