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重癥肺炎的護理措施

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重癥肺炎的護理措施主要有保持呼吸道通暢、合理氧療、營養(yǎng)支持、預防并發(fā)癥、心理疏導等。重癥肺炎患者病情危重,需在醫(yī)生指導下進行專業(yè)護理。

1、保持呼吸道通暢

重癥肺炎患者常伴有痰液黏稠或咳痰無力,需定時翻身拍背幫助排痰。對于意識不清者可采用吸痰器輔助清除分泌物,必要時行氣管插管或氣管切開。保持室內濕度在50%-60%可稀釋痰液,每日飲水量應達到1500-2000毫升。

2、合理氧療

根據(jù)血氧飽和度監(jiān)測結果調節(jié)氧流量,一般采用鼻導管或面罩吸氧,目標維持血氧飽和度在90%以上。對于急性呼吸窘迫綜合征患者可能需要無創(chuàng)通氣或機械通氣。氧療期間需密切觀察患者呼吸頻率、唇色變化及神志狀態(tài)。

3、營養(yǎng)支持

重癥肺炎患者能量消耗增加,應給予高蛋白、高熱量流質或半流質飲食。吞咽困難者可選擇鼻飼營養(yǎng),每日蛋白質攝入量需達到1.2-1.5克/公斤體重。同時補充維生素C、維生素D等微量營養(yǎng)素,避免進食辛辣刺激性食物。

4、預防并發(fā)癥

長期臥床者需每2小時翻身一次預防壓瘡,使用氣墊床可減輕局部壓力。深靜脈血栓預防可采用彈力襪或間歇充氣加壓裝置。嚴格手衛(wèi)生和口腔護理能降低繼發(fā)感染風險,留置導尿者需定期進行會陰消毒。

5、心理疏導

重癥肺炎患者易出現(xiàn)焦慮、恐懼情緒,護理人員應耐心解釋治療過程,指導患者進行深呼吸訓練緩解緊張。通過音樂療法、放松訓練等方式改善睡眠質量,必要時可請心理科會診。家屬陪伴有助于增強患者治療信心。

重癥肺炎護理期間需每日監(jiān)測體溫、心率、呼吸等生命體征,記錄24小時出入量。保持病房溫度22-24℃并定期通風,紫外線消毒每日1-2次?;謴推诳芍鸩竭M行床上肢體活動,從被動關節(jié)運動過渡到主動訓練。出院后應避免受涼感冒,戒煙限酒,定期復查胸部影像學。出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)發(fā)熱等癥狀需立即返院就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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