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腎積水做什么檢查

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腎積水通常需要做泌尿系統(tǒng)超聲、靜脈尿路造影、CT尿路成像、核素腎圖、尿常規(guī)等檢查。腎積水可能與尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、泌尿系統(tǒng)超聲

泌尿系統(tǒng)超聲是診斷腎積水的首選檢查方法，能夠無創(chuàng)、快速地顯示腎臟大小、形態(tài)以及集合系統(tǒng)擴(kuò)張程度。超聲可發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞擴(kuò)張、輸尿管擴(kuò)張等典型表現(xiàn)，還能初步判斷梗阻部位。對于孕婦、兒童等特殊人群，超聲檢查安全性高且無輻射。檢查前需保持膀胱充盈以提高圖像清晰度。

2、靜脈尿路造影

靜脈尿路造影通過靜脈注射造影劑后拍攝X光片，可動態(tài)觀察造影劑在腎臟、輸尿管及膀胱的排泄過程。該檢查能明確梗阻部位和程度，顯示腎盂腎盞擴(kuò)張形態(tài)，評估分側(cè)腎功能。檢查前需做碘過敏試驗，腎功能不全者慎用。造影劑可能引起過敏反應(yīng)，檢查后需多飲水促進(jìn)排泄。

3、CT尿路成像

CT尿路成像能三維重建泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，清晰顯示結(jié)石、腫瘤等梗阻原因及其與周圍組織的關(guān)系。對于復(fù)雜病例或超聲未能明確病因者，CT具有更高分辨率。檢查需靜脈注射造影劑，輻射量高于超聲。孕婦及對造影劑過敏者不宜進(jìn)行，檢查前需空腹4-6小時。

4、核素腎圖

核素腎圖通過放射性同位素標(biāo)記物評估分側(cè)腎臟功能及尿路通暢性，可定量分析腎小球濾過率和排泄曲線。對判斷腎功能受損程度和手術(shù)指征有重要價值。檢查需靜脈注射微量放射性藥物，哺乳期婦女應(yīng)暫停哺乳。檢查過程需多次采集圖像，耗時較長。

5、尿常規(guī)

尿常規(guī)可檢測尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo)，輔助判斷是否合并感染、出血等情況。腎積水患者可能出現(xiàn)血尿、膿尿等異常。檢查需留取清潔中段尿，女性應(yīng)避開月經(jīng)期。尿常規(guī)異常時需進(jìn)一步做尿培養(yǎng)、尿細(xì)胞學(xué)等檢查。

確診腎積水后應(yīng)限制每日飲水量在2000毫升以內(nèi)，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。減少高鹽、高嘌呤食物攝入以防結(jié)石形成，可適量食用冬瓜、黃瓜等利尿蔬菜。避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石移位，但需保持適度活動促進(jìn)代謝。定期復(fù)查腎功能及超聲，觀察積水變化情況。若出現(xiàn)腰痛加重、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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