腰椎間盤(pán)突出合并骨刺可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式干預。腰椎間盤(pán)突出可能與椎間盤(pán)退變、外傷等因素有關(guān),骨刺通常由骨質(zhì)增生導致,常伴隨腰痛、下肢麻木等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床平臥以減輕椎間盤(pán)壓力。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,日?;顒?dòng)時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)等輕度下肢活動(dòng),預防肌肉萎縮。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行,通過(guò)縱向拉力增大椎間隙,減輕椎間盤(pán)對神經(jīng)的壓迫。紅外線(xiàn)照射可促進(jìn)炎癥吸收,每次治療20-30分鐘。
塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成,緩解神經(jīng)根炎癥反應。甲鈷胺片可營(yíng)養受損神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過(guò)松弛骨骼肌緩解肌肉痙攣。使用藥物需嚴格遵醫囑,警惕胃腸道不良反應。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激增強鎮痛效果。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背部肌肉痙攣。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材,通過(guò)熱力作用促進(jìn)藥效滲透。中醫治療需由正規機構執業(yè)醫師操作。
椎間孔鏡手術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核,創(chuàng )傷較小恢復快。椎板切除減壓術(shù)適用于合并嚴重椎管狹窄者,需切除部分椎板擴大椎管容積。術(shù)后需配合康復訓練,逐步恢復腰背肌功能。
日常應保持標準體重以減少腰椎負荷,避免提重物及突然扭轉腰部。睡眠時(shí)在膝關(guān)節下方墊軟枕維持腰椎生理曲度。飲食注意補充鈣質(zhì)及維生素D,適度進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運動(dòng)增強核心肌群力量。若出現大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降,須立即就醫。
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