电影久久,日韩不卡一二三区,这里只有精品视频在线观看,国产成综合,99re免费,免费一级片网址,成人天堂av

腎衰竭怎么查出來(lái)

58879次瀏覽

腎衰竭可通過(guò)尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、腎活檢、腎功能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)等方式診斷。腎衰竭通常由慢性腎病急性加重、藥物損傷、尿路梗阻、腎小球疾病、糖尿病腎病等原因引起。

1、尿液檢查

尿液檢查是篩查腎功能異常的初步手段。通過(guò)尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿及管型尿，24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)150毫克提示腎小球?yàn)V過(guò)功能受損。尿微量白蛋白檢測(cè)對(duì)早期糖尿病腎病診斷尤為重要。尿滲透壓和尿鈉濃度測(cè)定有助于鑒別腎前性與腎性腎衰竭。尿沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)腎小管上皮細(xì)胞或顆粒管型時(shí)提示急性腎小管壞死。

2、血液檢查

血清肌酐和尿素氮水平是評(píng)估腎功能的核心指標(biāo)。成年男性肌酐超過(guò)133微摩爾每升或女性超過(guò)106微摩爾每升可能存在腎功能異常。估算腎小球?yàn)V過(guò)率低于60毫升每分鐘持續(xù)3個(gè)月可診斷慢性腎病。電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥、代謝性酸中毒常見(jiàn)于腎衰竭晚期。全段甲狀旁腺激素水平升高提示繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。

3、影像學(xué)檢查

腎臟超聲可直觀(guān)顯示腎臟形態(tài)大小，慢性腎衰竭常表現(xiàn)為雙腎萎縮伴皮質(zhì)變薄。CT尿路造影能發(fā)現(xiàn)尿路梗阻或占位性病變。放射性核素腎圖可評(píng)估分腎功能，腎動(dòng)態(tài)顯像對(duì)腎動(dòng)脈狹窄診斷價(jià)值較高。磁共振血管成像適用于造影劑腎病高風(fēng)險(xiǎn)患者的血管評(píng)估。

4、腎活檢

經(jīng)皮腎活檢是明確腎實(shí)質(zhì)病變性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)。病理檢查可鑒別腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎等疾病類(lèi)型。免疫熒光染色對(duì)IgA腎病、狼瘡性腎炎等免疫復(fù)合物沉積疾病具有診斷意義。電子顯微鏡能觀(guān)察到足細(xì)胞足突融合等超微結(jié)構(gòu)改變?；顧z前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)并排除禁忌證。

5、腎功能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)

連續(xù)性腎功能監(jiān)測(cè)對(duì)急性腎損傷分級(jí)至關(guān)重要。每小時(shí)尿量少于0.5毫升每公斤體重持續(xù)6小時(shí)提示急性腎損傷。生物標(biāo)志物如中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)腎小管損傷。容量狀態(tài)評(píng)估可通過(guò)中心靜脈壓監(jiān)測(cè)或無(wú)創(chuàng)心輸出量測(cè)定實(shí)現(xiàn)。腎阻力指數(shù)超聲監(jiān)測(cè)能預(yù)測(cè)腎功能恢復(fù)可能性。

確診腎衰竭后需嚴(yán)格控制每日液體出入量，限制鈉鹽攝入在2-3克每日，優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量調(diào)整為0.6-0.8克每公斤體重。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥或氨基糖苷類(lèi)抗生素。定期監(jiān)測(cè)血壓并維持在130/80毫米汞柱以下。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行或游泳，每周3-5次，每次30分鐘。出現(xiàn)水腫或呼吸困難等容量負(fù)荷過(guò)重表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
相關(guān)推薦 健康資訊 精選問(wèn)答

點(diǎn)擊查看更多>