腎衰竭患者可以適量吃低蛋白食物、低鉀食物、低磷食物、富含維生素食物以及適量優(yōu)質蛋白食物,也可以遵醫(yī)囑使用碳酸鈣片、醋酸鈣片、復方α-酮酸片、琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。
腎衰竭患者需限制蛋白質攝入以減輕腎臟負擔,可選擇藕粉、麥淀粉、澄面等低蛋白主食。這類食物能提供熱量但蛋白質含量低,適合作為能量補充來源。需注意避免高蛋白主食如普通面粉、大米,每日蛋白質攝入量需根據(jù)腎功能分期調整。
腎功能下降易導致高鉀血癥,建議選擇冬瓜、黃瓜、白菜等低鉀蔬菜,以及蘋果、梨等低鉀水果。需避免香蕉、橙子、土豆等高鉀食物。蔬菜可先切碎浸泡或焯水以減少鉀含量,水果每日控制在100-200克。
腎衰竭常伴隨磷代謝紊亂,推薦食用綠豆芽、粉皮等低磷食物,限制奶制品、堅果等高磷食物??刹捎盟蠓绞浇档褪澄锪缀?,必要時使用磷結合劑。需定期監(jiān)測血磷水平,維持鈣磷代謝平衡。
適量進食西紅柿、胡蘿卜等富含水溶性維生素的蔬菜,有助于補充透析丟失的營養(yǎng)素。但需注意控制總量避免水分過量,維生素A等脂溶性維生素需謹慎補充以防蓄積中毒。
在醫(yī)生指導下可選擇性攝入雞蛋清、魚肉等優(yōu)質蛋白,生物利用度高且代謝廢物少。需嚴格控制攝入量,通常每日0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先分配在三餐中均勻攝入。
用于糾正腎衰竭繼發(fā)的低鈣高磷血癥,可結合腸道磷排出。需餐中嚼服以增強磷結合效果,常見不良反應包括便秘。使用期間需定期監(jiān)測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平。
磷結合劑的一種,適用于高磷血癥患者。與碳酸鈣相比含鈣量較低,更適合血鈣偏高者。需隨餐服用,避免與鐵劑同服影響吸收。長期使用可能引起血管鈣化需密切監(jiān)測。
配合低蛋白飲食使用,可補充必需氨基酸改善營養(yǎng)狀況。需餐中服用以促進轉化利用,常見不良反應包括胃腸道不適。禁用于高鈣血癥患者,用藥期間需監(jiān)測血鈣水平。
用于治療腎性貧血,與促紅細胞生成素聯(lián)合使用效果更佳。建議空腹服用以提高吸收率,但胃腸反應明顯者可改為餐后。需避免與鈣劑、磷結合劑同服,間隔至少2小時。
輔助改善腎性貧血,參與紅細胞生成。常規(guī)劑量為5-10毫克/日,過量可能掩蓋維生素B12缺乏。透析患者易出現(xiàn)葉酸缺乏,需定期檢測同型半胱氨酸水平調整用量。
腎衰竭患者需嚴格限制每日水分攝入,通常為前一日尿量加500毫升。烹飪宜采用蒸、煮、燉等方式,避免煎炸及高鹽調料。定期監(jiān)測體重變化,記錄出入量平衡。根據(jù)腎功能分期及并發(fā)癥情況,每3-6個月進行營養(yǎng)評估并調整膳食方案。出現(xiàn)水腫、高血壓或電解質紊亂時應及時就診,由腎內(nèi)科醫(yī)生和臨床營養(yǎng)師共同制定個體化治療方案。
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