陰道出血持續(xù)30多天通常需要做宮腔鏡檢查。異常子宮出血可能與子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜增生或惡性腫瘤等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)評估。
宮腔鏡是診斷異常子宮出血的重要工具,可直接觀察宮腔形態(tài)及內(nèi)膜病變。對于出血時間超過2周的患者,尤其伴隨月經(jīng)量增多、不規(guī)則出血或絕經(jīng)后出血時,宮腔鏡檢查能明確是否存在器質(zhì)性病變。檢查過程中可同步進行活檢或治療性操作,如息肉切除、粘連分離等。無性生活史者需醫(yī)生評估替代方案,急性生殖道感染或嚴重心肺疾病患者需暫緩檢查。
部分功能性子宮出血患者可能通過激素治療緩解,但藥物治療無效或超聲提示宮腔異常時仍需宮腔鏡確診。40歲以上患者或存在子宮內(nèi)膜癌高危因素者更應(yīng)積極檢查。術(shù)后需觀察陰道出血和腹痛情況,1-2周內(nèi)避免性生活及盆浴。
日常應(yīng)注意記錄出血時間和經(jīng)量變化,避免劇烈運動和重體力勞動。保持會陰清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上增加富含鐵質(zhì)的動物肝臟、瘦肉等,配合維生素C促進鐵吸收。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量驟增需立即復(fù)診。建議每半年進行一次婦科超聲隨訪,有生育需求者需提前與醫(yī)生溝通治療方案。
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