流產(chǎn)可能導(dǎo)致不孕不育,但并非絕對。流產(chǎn)是否引發(fā)不孕與手術(shù)操作規(guī)范性、術(shù)后護理、感染控制及個體體質(zhì)等因素密切相關(guān)。
規(guī)范的人工流產(chǎn)手術(shù)在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)操作下,通常不會直接損傷子宮內(nèi)膜基底層,術(shù)后遵醫(yī)囑抗感染治療并充分休息,多數(shù)女性可在1-3個月經(jīng)周期恢復(fù)排卵功能。術(shù)后定期復(fù)查超聲確認宮腔無殘留,配合抗生素如頭孢克肟分散片預(yù)防感染,口服屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥促進內(nèi)膜修復(fù),可顯著降低宮腔粘連風(fēng)險。
反復(fù)流產(chǎn)或手術(shù)操作不當(dāng)可能引發(fā)繼發(fā)性不孕。器械過度搔刮會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,引發(fā)宮腔粘連綜合征,表現(xiàn)為月經(jīng)量銳減或閉經(jīng)。流產(chǎn)并發(fā)盆腔感染未及時治療可能造成輸卵管阻塞,增加異位妊娠概率。存在內(nèi)分泌紊亂如多囊卵巢綜合征者,流產(chǎn)后易出現(xiàn)排卵障礙,需通過氯米芬膠囊等藥物誘導(dǎo)排卵。
流產(chǎn)后需嚴格避孕3-6個月待生殖功能恢復(fù),避免短期內(nèi)再次妊娠。術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,每日用碘伏消毒液清潔會陰,觀察陰道出血情況。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富鐵食物預(yù)防貧血,補充維生素E膠囊和葉酸片促進內(nèi)膜再生。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)性腹痛或異常分泌物需立即就醫(yī)。計劃再次妊娠前建議進行輸卵管造影、性激素六項等生育力評估。
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