小兒腎結(jié)石的表現(xiàn)主要有腰部疼痛、排尿異常、血尿、反復(fù)尿路感染、食欲減退等。腎結(jié)石是尿液中的礦物質(zhì)結(jié)晶沉積在腎臟形成的固體物質(zhì),可能由代謝異常、飲食因素、尿路畸形等原因引起。
小兒腎結(jié)石可能引起腰部或側(cè)腹部隱痛或絞痛,疼痛可能向會陰部放射。嬰幼兒常表現(xiàn)為哭鬧不安、拒按腹部。疼痛多在活動后加重,可能與結(jié)石移動刺激尿路有關(guān)。家長需注意觀察孩子是否出現(xiàn)不明原因的煩躁或體位蜷縮。
患兒可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。結(jié)石堵塞輸尿管時可導(dǎo)致尿流中斷,部分患兒會出現(xiàn)排尿時哭鬧。家長需關(guān)注孩子排尿次數(shù)、尿量及排尿時的表情變化,記錄異常情況便于醫(yī)生診斷。
結(jié)石摩擦尿路黏膜可能導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,尿液可呈淡紅色或洗肉水樣。血尿多在劇烈活動后明顯,靜息時可減輕。家長發(fā)現(xiàn)孩子尿色異常時應(yīng)及時留取尿樣送檢,避免誤判為食物染色。
結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌,患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿渾濁、排尿灼熱感等尿路感染癥狀。感染反復(fù)發(fā)作時應(yīng)考慮是否存在結(jié)石等基礎(chǔ)疾病。家長需注意測量體溫,觀察排尿時是否出現(xiàn)痛苦表情。
慢性腎結(jié)石患兒可能伴隨食欲下降、生長發(fā)育遲緩等非特異性表現(xiàn)。這與長期腹部不適、代謝紊亂有關(guān)。家長發(fā)現(xiàn)孩子體重增長緩慢時應(yīng)結(jié)合其他癥狀綜合判斷,必要時進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查。
發(fā)現(xiàn)小兒腎結(jié)石癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能建議進(jìn)行尿液分析、超聲或CT等檢查。日常生活中應(yīng)保證充足飲水,控制高草酸、高嘌呤食物攝入,避免過量補充維生素D。母乳喂養(yǎng)的嬰兒母親需注意自身飲食均衡,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡。定期監(jiān)測尿液pH值,遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。適當(dāng)增加戶外活動但避免劇烈運動,注意會陰部清潔以預(yù)防感染。
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