累了牙齒會出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病以及藥物影響等原因有關(guān)，可通過口腔清潔、補充營養(yǎng)、治療原發(fā)病等方式改善。

一、牙齦炎

牙齦炎是牙齒出血最常見的原因之一。過度勞累可能導致身體抵抗力暫時下降，口腔內(nèi)原有的牙菌斑和牙結(jié)石對牙齦的刺激作用相對增強，容易誘發(fā)或加重牙齦的炎癥。炎癥狀態(tài)下的牙齦組織充血、腫脹，質(zhì)地變得脆弱，在刷牙、進食甚至輕微觸碰時都容易出血。這種情況通常表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫，觸碰易出血，但牙齒本身沒有松動。改善措施以加強口腔清潔為主，如使用巴氏刷牙法，配合牙線清潔牙縫，并定期進行口腔檢查和潔治，去除牙結(jié)石。若炎癥較重，可遵醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液、甲硝唑口頰片或西吡氯銨含漱液等藥物輔助控制炎癥。

二、牙周炎

牙周炎是比牙齦炎更嚴重的牙周組織疾病。在疲勞狀態(tài)下，身體的修復能力減弱，可能加速牙周炎的進展。牙周炎不僅侵犯牙齦，還破壞了牙齒周圍的牙槽骨，形成牙周袋。牙周袋內(nèi)易于堆積細菌和食物殘渣，引發(fā)持續(xù)感染，導致牙齦紅腫、溢膿，出血癥狀往往比牙齦炎更明顯，可能伴有口腔異味和牙齒松動。治療需在專業(yè)牙科醫(yī)生指導下進行，包括系統(tǒng)的牙周基礎(chǔ)治療如齦上潔治和齦下刮治，必要時可能需進行牙周手術(shù)治療。醫(yī)生也可能根據(jù)情況開具鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片或阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物進行抗感染治療。

三、維生素缺乏

長期疲勞可能與飲食不均衡、營養(yǎng)攝入不足有關(guān)，尤其是維生素C和維生素K的缺乏。維生素C是合成膠原蛋白的重要物質(zhì)，缺乏時毛細血管脆性增加，牙齦組織容易出血、腫脹。維生素K參與凝血因子的合成，其缺乏會影響正常的凝血功能。除了牙齦出血，可能還伴有皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀。改善方法主要是調(diào)整飲食，多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果，如西藍花、獼猴桃、草莓等，以及富含維生素K的綠葉蔬菜。如果缺乏嚴重，需在醫(yī)生評估后決定是否需要補充維生素C片或維生素K1注射液等制劑。

四、血液系統(tǒng)疾病

某些血液系統(tǒng)疾病本身就會導致凝血功能障礙或血小板減少，而疲勞可能是這些疾病的一個伴隨癥狀或誘因。例如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜等。這些疾病會影響血液中血小板的數(shù)量或功能，或者影響凝血因子的生成，使得身體任何部位，包括牙齦，在輕微損傷后都難以止血。出血可能表現(xiàn)為自發(fā)性、多部位，且不易止住。這屬于需要高度警惕的情況，必須及時就醫(yī)，進行血常規(guī)、凝血功能等檢查以明確診斷。治療需針對原發(fā)病，在血液科醫(yī)生指導下進行，可能涉及使用升血小板藥物、化療或輸血等綜合治療。

五、藥物影響

部分患者因治療心腦血管疾病等，長期服用抗凝或抗血小板藥物，如阿司匹林腸溶片、華法林鈉片、氯吡格雷片等。這些藥物通過抑制血小板聚集或抗凝來預防血栓，但同時也會增加出血風險。在身體勞累、狀態(tài)不佳時，這種出血傾向可能表現(xiàn)得更為明顯，牙齦成為常見的出血部位之一?；颊咔胁豢勺孕型Ｋ?，因為擅自停藥可能導致血栓形成的風險急劇升高。正確的做法是記錄出血情況，及時咨詢處方醫(yī)生。醫(yī)生會根據(jù)出血的嚴重程度、原發(fā)病的控制情況，綜合評估是否需要調(diào)整藥物劑量或更換藥物，并在日常生活中注意使用軟毛牙刷，避免牙齦損傷。

當出現(xiàn)累了牙齒就容易出血的情況時，首先應檢視自身的生活習慣與口腔衛(wèi)生狀況。確保每日至少兩次有效刷牙，使用牙線清潔牙縫，每半年至一年進行一次口腔檢查和潔牙。同時，注意勞逸結(jié)合，避免長期過度勞累，保持均衡飲食，攝入足量的維生素。如果調(diào)整生活方式并加強口腔清潔后，出血癥狀仍持續(xù)超過一周，或出血量多、不易止住，或伴有其他全身性癥狀如發(fā)熱、乏力、皮膚瘀斑等，則不應再將其視為簡單的口腔問題，必須及時前往正規(guī)醫(yī)院就診?？梢允紫冗x擇口腔科進行排查，若口腔科檢查未發(fā)現(xiàn)明顯局部問題，醫(yī)生可能會建議轉(zhuǎn)診至血液科或全科進行進一步檢查，以排除全身性疾病的可能性。切勿因癥狀輕微而忽視，早期診斷和治療對于維護口腔及全身健康至關(guān)重要。