早晨醒來口中有血和血塊可能由牙齦炎、牙周炎、干燥綜合征、鼻出血倒流、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過口腔清潔、局部用藥、全身治療等方式處理。

一、牙齦炎

牙齦炎是牙齦組織的炎癥，通常由牙菌斑長期堆積刺激牙齦導(dǎo)致?；颊呖赡芤蛞归g口腔活動減少，唾液分泌降低，導(dǎo)致炎癥區(qū)域輕微滲血并在口腔內(nèi)凝結(jié)成血塊。典型癥狀包括牙齦紅腫、觸碰易出血、口腔異味。治療以去除局部刺激物和控制炎癥為主?；颊咝杓訌?qiáng)口腔衛(wèi)生，使用巴氏刷牙法，配合使用牙線或沖牙器?？勺襻t(yī)囑使用局部抗菌藥物輔助控制炎癥，例如復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或甲硝唑口腔粘貼片。定期進(jìn)行口腔潔治是預(yù)防和根治的關(guān)鍵。

二、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進(jìn)一步發(fā)展，累及牙周支持組織的慢性感染性疾病。炎癥破壞牙周袋，導(dǎo)致毛細(xì)血管脆弱，夜間可能發(fā)生自發(fā)性出血，血液與唾液混合形成血塊。常伴有牙齦萎縮、牙齒松動、牙周溢膿等癥狀。治療需要系統(tǒng)的牙周治療。基礎(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治，徹底清除牙石和菌斑。深牙周袋可能需配合使用局部緩釋藥物，如鹽酸米諾環(huán)素軟膏或派麗奧軟膏。嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行牙周手術(shù)。日常維護(hù)需使用牙縫刷等工具清潔牙間隙。

三、干燥綜合征

干燥綜合征是一種主要累及外分泌腺體的自身免疫性疾病，導(dǎo)致唾液腺分泌減少，口腔干燥。唾液具有沖刷、潤滑和抑菌作用，其減少會使口腔黏膜失去保護(hù)，變得干燥脆弱，夜間長時間無唾液濕潤，黏膜易發(fā)生皸裂出血，血液凝固后形成血塊?；颊叱Ｖ髟V口干、眼干，進(jìn)食干性食物需用水送服。治療重點(diǎn)在于緩解癥狀和控制疾病進(jìn)展?？墒褂萌斯ね僖壕徑饪诟?，并遵醫(yī)囑使用促進(jìn)唾液分泌的藥物，如茴三硫片或鹽酸溴己新片。針對免疫異常，醫(yī)生可能使用硫酸羥氯喹片等藥物進(jìn)行全身調(diào)節(jié)。

四、鼻出血倒流

夜間睡眠時發(fā)生鼻腔或鼻咽部出血，血液未從前鼻孔流出，而是向后經(jīng)鼻咽部流入咽喉和口腔，患者在早晨醒來時發(fā)現(xiàn)口中存在血或血塊。這種情況可能與夜間血壓波動、空氣干燥導(dǎo)致鼻黏膜血管破裂、或存在鼻腔腫物有關(guān)?；颊呖赡懿o明顯鼻部不適，或僅感覺咽喉有異物感、血腥味。處理需針對鼻出血原因。首先需保持鎮(zhèn)靜，采取坐位，頭稍前傾，用手指捏緊鼻翼壓迫止血。若出血頻繁或量大，需就醫(yī)查明原因，可能涉及鼻內(nèi)鏡檢查。干燥環(huán)境可使用加濕器，避免用力擤鼻。

五、血液系統(tǒng)疾病

某些血液系統(tǒng)疾病會影響機(jī)體的凝血功能或?qū)е卵“鍞?shù)量、質(zhì)量異常，使得止血機(jī)制障礙，表現(xiàn)為身體多部位易出血，口腔黏膜自發(fā)性出血是常見表現(xiàn)之一。夜間輕微的黏膜損傷或炎癥即可導(dǎo)致出血，形成血塊。可能伴隨皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、牙齦廣泛滲血、外傷后出血不止等癥狀。這可能與白血病、血小板減少性紫癜、血友病等疾病有關(guān)。治療必須針對原發(fā)血液疾病，需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。診斷依賴于血常規(guī)、凝血功能、骨髓穿刺等檢查。治療藥物因病而異，可能包括升血小板藥物如艾曲泊帕乙醇胺片，或針對病因的化療、靶向藥物等。

早晨醒來發(fā)現(xiàn)口中有血或血塊，首先應(yīng)保持冷靜，仔細(xì)回憶是否有近期口腔治療、外傷或用力刷牙史。建議立即進(jìn)行細(xì)致的口腔自查，觀察出血點(diǎn)位置，并開始記錄出血的頻率、血量及伴隨癥狀。日常護(hù)理中，應(yīng)選用軟毛牙刷，采用正確的刷牙方法，避免損傷牙齦。飲食上，近期宜選擇溫涼、柔軟的食物，避免過熱、過硬或辛辣刺激性食物，以免加重出血。增加飲水量，保持口腔濕潤。如果癥狀僅出現(xiàn)一次且量少，可能與偶然的口腔黏膜損傷有關(guān)，加強(qiáng)觀察即可。但若癥狀反復(fù)出現(xiàn)，或伴有其他全身性癥狀如乏力、發(fā)熱、皮膚瘀斑等，則必須及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，根據(jù)疑似病因選擇口腔科、耳鼻喉科或血液科進(jìn)行系統(tǒng)檢查，明確診斷后接受規(guī)范治療，切勿自行用藥延誤病情。