輸尿管微創(chuàng)手術(shù)一般痛苦較輕。手術(shù)采用局部麻醉或全身麻醉,術(shù)中無明顯痛感,術(shù)后可能有輕微不適,但可通過藥物緩解。
輸尿管微創(chuàng)手術(shù)通常在腹腔鏡或輸尿管鏡下完成,創(chuàng)口僅幾毫米。術(shù)中麻醉可完全阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo),患者僅需保持固定體位配合操作。術(shù)后1-3天可能出現(xiàn)腰部酸脹、排尿刺痛等反應(yīng),與輸尿管支架管刺激或黏膜水腫有關(guān),疼痛評分多處于輕度范圍。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況開具布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,配合臥床休息和溫水坐浴可進(jìn)一步緩解癥狀。多數(shù)患者術(shù)后3-5天不適感明顯減輕,1-2周內(nèi)可恢復(fù)正常活動(dòng)。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛,需警惕輸尿管穿孔、支架管移位等并發(fā)癥。若疼痛伴隨發(fā)熱、血尿加重或排尿困難,應(yīng)立即復(fù)查排除感染或梗阻。糖尿病患者、高齡患者或合并泌尿系統(tǒng)畸形者,術(shù)后疼痛感知可能更敏感,需加強(qiáng)疼痛評估和個(gè)體化處理。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然體位變化,減少咖啡因及酒精攝入。觀察尿液顏色和排尿頻率,按醫(yī)囑定期復(fù)查超聲或CT。飲食宜選擇低鹽低脂的清淡食物,適量補(bǔ)充維生素C和B族維生素促進(jìn)黏膜修復(fù)。若需取出輸尿管支架管,建議選擇無痛膀胱鏡操作?;謴?fù)期間出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主刀醫(yī)生處理。
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