吸煙對精子質(zhì)量的影響較大,可能降低精子數(shù)量、活力和形態(tài)正常率。煙草中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)會干擾睪丸生精功能,增加精子DNA碎片率。
長期吸煙者的精液參數(shù)通常呈現(xiàn)明顯異常。尼古丁可直接損傷睪丸支持細胞和間質(zhì)細胞,導致睪酮合成減少。焦油中的多環(huán)芳烴類化合物能夠穿透血睪屏障,誘發(fā)精子細胞氧化應激反應。一氧化碳與血紅蛋白結合后造成睪丸組織缺氧,影響精原細胞分裂成熟。吸煙者精漿中鋅、硒等微量元素濃度下降,削弱了精子抗氧化的能力。每天吸煙超過20支的男性,精子DNA碎片指數(shù)可能超過正常值2倍以上。
被動吸煙同樣危害生殖健康。配偶長期暴露在二手煙環(huán)境中,其丈夫的精子頂體反應能力會顯著降低。電子煙雖然減少了焦油攝入,但尼古丁仍會通過影響附睪功能而改變精子膜穩(wěn)定性。吸煙與飲酒協(xié)同作用時,精液酸堿度失衡更明顯。部分戒煙3-6個月的男性,精子畸形率可逐漸恢復至非吸煙者水平。
備孕男性應至少提前3個月徹底戒煙。日常需增加十字花科蔬菜和漿果攝入,補充維生素E及輔酶Q10等抗氧化劑。避免穿緊身褲或久坐,陰囊局部溫度升高會加劇吸煙對精子的損害。定期進行精液常規(guī)檢查,當出現(xiàn)少弱精癥時需在醫(yī)生指導下使用左卡尼汀口服溶液、生精膠囊或維生素E軟膠囊等藥物輔助治療。
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