皮外傷可通過清潔傷口、保持濕潤、避免感染、減少牽拉、早期干預(yù)等方式減少留疤概率。皮外傷留疤通常與傷口深度、護理方式、個人體質(zhì)等因素有關(guān)。
受傷后立即用生理鹽水或清水沖洗傷口,去除表面污物和細菌。避免使用酒精或碘伏直接刺激傷口,可選擇苯扎氯銨溶液等溫和消毒劑。淺表擦傷清潔后無須包扎,保持干燥通風即可。
使用凡士林或含透明質(zhì)酸的敷料覆蓋傷口,維持適度濕潤環(huán)境。濕潤愈合能減少結(jié)痂形成,促進上皮細胞遷移。更換敷料時動作輕柔,避免損傷新生組織。深Ⅱ度以上傷口建議使用硅酮凝膠敷料。
感染會加重炎癥反應(yīng)導(dǎo)致疤痕增生。輕微紅腫時可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,出現(xiàn)膿性分泌物需就醫(yī)。糖尿病或免疫力低下者更需嚴格消毒,必要時口服頭孢克洛分散片等抗生素。
關(guān)節(jié)部位傷口使用彈力繃帶固定,避免頻繁活動牽拉創(chuàng)面。面部傷口可配合減張膠布使用,持續(xù)3-6個月。增生性疤痕體質(zhì)者需穿戴壓力衣,抑制膠原纖維過度增生。
愈合后1-3個月是疤痕干預(yù)關(guān)鍵期。可局部涂抹復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠軟化疤痕,配合脈沖染料激光治療改善充血。陳舊性疤痕需注射復(fù)方倍他米松注射液抑制增生。
傷口愈合期需避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。日常做好防曬,紫外線會加重色素沉著。疤痕體質(zhì)者應(yīng)避免搔抓,新愈傷口半年內(nèi)不宜進行美容注射等有創(chuàng)操作。如出現(xiàn)疤痕攣縮影響功能,需及時至整形外科評估手術(shù)治療方案。
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