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關(guān)于腸梗阻詳細介紹

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腸梗阻是指腸道內容物通過(guò)障礙的急腹癥，可分為機械性、動(dòng)力性和血運性三類(lèi)，主要表現為腹痛、嘔吐、腹脹及停止排氣排便。

1、機械性腸梗阻

機械性腸梗阻多由腸粘連、腸套疊、腫瘤或糞塊堵塞引起。典型癥狀為陣發(fā)性絞痛伴腸鳴音亢進(jìn)，腹部X線(xiàn)可見(jiàn)階梯狀液氣平面。早期可嘗試禁食、胃腸減壓，保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)解除梗阻，如腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。

2、動(dòng)力性腸梗阻

動(dòng)力性腸梗阻分為麻痹性和痙攣性?xún)深?lèi)，常見(jiàn)于腹部手術(shù)后、電解質(zhì)紊亂或神經(jīng)系統疾病?；颊弑憩F為持續性腹脹伴腸鳴音減弱，CT檢查可見(jiàn)腸管均勻擴張。治療需糾正原發(fā)病因，如補充氯化鉀注射液調節電解質(zhì)，必要時(shí)使用新斯的明注射液促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

3、血運性腸梗阻

血運性腸梗阻由腸系膜血管栓塞或血栓形成導致，起病急驟且進(jìn)展迅速。特征性表現為劇烈腹痛與輕微體征不符，增強CT可顯示腸系膜血管充盈缺損。需緊急行血管介入取栓或腸切除手術(shù)，延遲處理可能導致腸壞死。

4、臨床表現分期

早期以局部腹痛和反射性嘔吐為主；進(jìn)展期出現腹脹、脫水及電解質(zhì)紊亂；晚期可發(fā)生腸穿孔、感染性休克。查體可見(jiàn)腸型、蠕動(dòng)波，聽(tīng)診腸鳴音呈高調金屬音或消失。血常規檢查常見(jiàn)白細胞升高伴中性粒細胞比例增高。

5、診斷與鑒別

診斷需結合病史、體征及影像學(xué)檢查，腹部CT是首選方法。需與急性胃腸炎、胰腺炎等疾病鑒別。特殊類(lèi)型如閉袢性腸梗阻需緊急處理，絞窄性腸梗阻6小時(shí)內手術(shù)可顯著(zhù)降低死亡率。

腸梗阻患者恢復期應遵循流質(zhì)到半流質(zhì)的漸進(jìn)飲食，避免食用糯米、竹筍等難消化食物。每日進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸功能恢復，監測排便情況。術(shù)后患者需定期復查腹部超聲，粘連性腸梗阻患者應預防性使用聚乙二醇4000散保持大便通暢。出現反復腹痛或嘔吐需及時(shí)就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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