下半身出血伴隨疼痛可能由陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、流產(chǎn)等原因引起,可通過抗感染治療、藥物止血、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染可能導(dǎo)致陰道黏膜充血出血,常伴有瘙癢或灼痛??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片抑制病原體,配合高錳酸鉀溶液坐浴緩解癥狀。日常需保持會(huì)陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
淋球菌或衣原體感染易引發(fā)宮頸糜爛樣出血,性交后疼痛加劇。需采用阿奇霉素分散片聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染,嚴(yán)重者可行宮頸冷凍治療。治療期間禁止性生活,定期復(fù)查TCT篩查癌變風(fēng)險(xiǎn)。
上行感染引起的輸卵管卵巢膿腫可導(dǎo)致間歇性出血及下腹墜痛。頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液靜脈滴注是常用方案,若形成膿腔需穿刺引流。急性期需臥床休息,避免辛辣飲食刺激炎癥。
異位內(nèi)膜周期性脫落會(huì)引起經(jīng)間期出血并進(jìn)行性痛經(jīng)??煞们萃泊拼计{(diào)節(jié)激素,或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶活動(dòng)。熱敷下腹部有助于緩解肌肉痙攣性疼痛。
先兆流產(chǎn)或不全流產(chǎn)會(huì)出現(xiàn)鮮紅色出血伴陣發(fā)性宮縮痛。需超聲評(píng)估妊娠物殘留情況,必要時(shí)行清宮術(shù),術(shù)后口服益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。絕對(duì)臥床休息并監(jiān)測(cè)出血量變化。
出現(xiàn)異常出血時(shí)應(yīng)記錄出血量、顏色及疼痛規(guī)律,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。建議穿著純棉透氣內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰,忌用堿性洗劑沖洗陰道。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物預(yù)防貧血,癥狀持續(xù)超過3天或出血量大于月經(jīng)量需急診處理。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。
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