慢性濕疹與真菌感染的主要區(qū)別在于病因、癥狀特征和治療方式。慢性濕疹通常由皮膚屏障功能障礙或免疫異常引發(fā),而真菌感染由皮膚癬菌等微生物直接侵入導(dǎo)致。兩者在臨床表現(xiàn)上可能相似,但真菌感染常伴隨環(huán)形皮損和脫屑,濕疹則多呈對(duì)稱性紅斑伴劇烈瘙癢。
慢性濕疹的皮損通常邊界不清,呈現(xiàn)紅斑、丘疹、滲出或苔蘚樣變,反復(fù)發(fā)作且對(duì)稱分布。瘙癢感夜間加重,抓撓后可能出現(xiàn)滲出或繼發(fā)感染。真菌感染皮損多呈環(huán)形或弧形,邊緣隆起伴細(xì)小鱗屑,中心區(qū)域可能自愈,常見于足癬、股癬等特定部位。真菌鏡檢或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子,濕疹則無此特征。
真菌感染具有傳染性,可通過接觸傳播,好發(fā)于溫暖潮濕部位如趾縫、腹股溝。慢性濕疹無傳染性,但可能因接觸過敏原或刺激物加重。治療上真菌感染需用抗真菌藥物如硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏,慢性濕疹則需糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏配合保濕劑。
保持皮膚清潔干燥有助于預(yù)防真菌感染,慢性濕疹患者應(yīng)避免過度洗浴和使用堿性清潔劑。穿著透氣棉質(zhì)衣物,控制環(huán)境濕度在適宜范圍。若皮損持續(xù)不愈或擴(kuò)散,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免誤用藥物導(dǎo)致病情加重。
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