牙掉了一塊可能由齲齒、牙外傷、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙周病、磨牙癥等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)牙、牙冠修復(fù)、根管治療、牙周治療、佩戴咬合墊等方式治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕導(dǎo)致的慢性破壞性疾病,主要表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑褐色齲洞,伴隨冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。齲齒發(fā)展到深齲時(shí)可能造成牙齒局部崩裂脫落。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹(shù)脂充填,嚴(yán)重者需根管治療后行嵌體修復(fù)。
牙齒受到撞擊、磕碰等外力作用可能導(dǎo)致牙冠折裂或牙體缺損,常見(jiàn)于前牙區(qū)。外傷后牙齒可能出現(xiàn)敏感、松動(dòng)或斷面暴露牙髓。輕微缺損可用流體樹(shù)脂修復(fù),較大缺損需纖維樁核加全瓷冠修復(fù)。若伴有牙髓暴露需先進(jìn)行活髓切斷術(shù)。
牙釉質(zhì)發(fā)育不全表現(xiàn)為釉質(zhì)礦化不良,牙齒表面出現(xiàn)白堊色斑塊或凹陷,釉質(zhì)脆弱易發(fā)生片狀剝脫。可能與嬰幼兒期高熱、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。輕度缺損可進(jìn)行滲透樹(shù)脂治療,嚴(yán)重缺損需全冠修復(fù)。日常建議使用含氟牙膏增強(qiáng)釉質(zhì)抗酸能力。
中重度牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙槽骨吸收,牙齒支持組織破壞后可能出現(xiàn)牙齒碎裂或塊狀脫落。常伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。治療需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥,晚期松動(dòng)牙需拔除后種植修復(fù)。
夜磨牙或緊咬牙會(huì)導(dǎo)致牙齒過(guò)度磨損,長(zhǎng)期應(yīng)力集中可能造成牙尖折斷或牙體隱裂。患者晨起常感顳下頜關(guān)節(jié)酸脹。治療需定制硬質(zhì)咬合墊保護(hù)牙齒,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。心理壓力大者可進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
日常應(yīng)注意避免用患牙咬硬物,使用軟毛牙刷配合牙線清潔。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齒缺損及時(shí)修復(fù)。飲食上多攝入牛奶、奶酪等富鈣食物,限制碳酸飲料攝入。修復(fù)后牙齒應(yīng)避免咀嚼粘性食物,定期復(fù)查修復(fù)體密合度。若缺損伴有自發(fā)痛或夜間痛需立即就診。
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