孕期恥骨疼可通過調(diào)整姿勢(shì)、使用骨盆帶、適度運(yùn)動(dòng)、局部熱敷、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。孕期恥骨疼痛通常與激素變化、胎兒壓迫、骨盆松弛等因素有關(guān)。
避免長(zhǎng)時(shí)間站立或單側(cè)負(fù)重,坐下時(shí)在腰背部墊軟枕保持脊柱中立位,側(cè)臥時(shí)在兩膝間夾枕頭減輕骨盆壓力。起床時(shí)先翻身至側(cè)臥再用手臂支撐起身,減少恥骨聯(lián)合牽拉。日常行走步幅減小,上下樓梯時(shí)單次邁一級(jí)臺(tái)階。
選擇彈性支撐型骨盆帶,從髂嵴下方環(huán)繞固定骨盆,每日佩戴4-6小時(shí)。骨盆帶可限制恥骨聯(lián)合過度分離,建議在活動(dòng)前佩戴,夜間休息時(shí)解除。使用時(shí)需調(diào)節(jié)至適度緊度,以能插入兩指為宜,避免影響胎兒供血。
進(jìn)行水中浮力訓(xùn)練或孕婦瑜伽可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,推薦貓牛式、凱格爾運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度動(dòng)作,每次15-20分鐘。游泳時(shí)選擇仰泳姿勢(shì)減少骨盆負(fù)重,水溫保持30-32℃。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)疼痛加劇需立即停止。
用40℃左右熱毛巾敷于恥骨區(qū)域10-15分鐘,每日2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。熱敷后配合輕柔按摩,沿腹股溝向大腿內(nèi)側(cè)滑動(dòng)按壓,力度以不引起宮縮為度。禁用紅外線理療儀等高頻熱源設(shè)備。
疼痛嚴(yán)重影響行動(dòng)時(shí)可咨詢醫(yī)生,可能建議使用對(duì)乙酰氨基酚片等B類鎮(zhèn)痛藥,禁用非甾體抗炎藥。若伴隨嚴(yán)重骨盆錯(cuò)位,可能需轉(zhuǎn)診康復(fù)科進(jìn)行手法復(fù)位治療。出現(xiàn)陰道出血或規(guī)律宮縮需急診處理。
建議睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位配合孕婦枕支撐,避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作。日常補(bǔ)充鈣劑和維生素D增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度,穿戴低跟軟底鞋減少行走震動(dòng)。疼痛持續(xù)加重或影響正?;顒?dòng)時(shí),應(yīng)及時(shí)產(chǎn)科就診評(píng)估是否存在恥骨聯(lián)合分離過度。孕期體重增長(zhǎng)控制在11-16公斤范圍內(nèi)可降低骨盆負(fù)荷。
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