冠狀動(dòng)脈CTA主要用于檢查冠狀動(dòng)脈的狹窄、斑塊、鈣化等病變情況。冠狀動(dòng)脈CTA是一種無(wú)創(chuàng)性影像學(xué)檢查,通過(guò)計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)重建冠狀動(dòng)脈三維圖像,可評(píng)估血管通暢度、斑塊性質(zhì)及心臟結(jié)構(gòu)異常。
冠狀動(dòng)脈CTA能清晰顯示冠狀動(dòng)脈主干及分支的解剖結(jié)構(gòu),對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的檢出具有較高敏感性,可區(qū)分鈣化斑塊與非鈣化斑塊。該檢查適用于冠心病篩查、支架術(shù)后復(fù)查以及胸痛病因鑒別,對(duì)于中度概率的冠心病患者具有重要診斷價(jià)值。檢查過(guò)程中需注射碘對(duì)比劑,通過(guò)心電門(mén)控技術(shù)捕捉心臟舒張期圖像,減少運(yùn)動(dòng)偽影干擾。
冠狀動(dòng)脈CTA對(duì)心肌橋、冠狀動(dòng)脈起源異常等先天性變異也有診斷意義。檢查前需控制心率,通常要求靜息心率低于70次/分,必要時(shí)需服用β受體阻滯劑。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查綜合判斷,當(dāng)發(fā)現(xiàn)重度狹窄時(shí)可能需進(jìn)一步行冠狀動(dòng)脈造影確診。
建議檢查前4小時(shí)禁食,糖尿病患者需暫停二甲雙胍類藥物。檢查后應(yīng)多飲水促進(jìn)對(duì)比劑排泄,觀察是否有過(guò)敏反應(yīng)。有嚴(yán)重腎功能不全、碘對(duì)比劑過(guò)敏或妊娠期婦女應(yīng)謹(jǐn)慎選擇該檢查。定期體檢中發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈鈣化積分增高者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮進(jìn)行此項(xiàng)檢查。
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