小孩細(xì)菌感染反復(fù)高燒可通過物理降溫、抗生素治療、補(bǔ)液支持、監(jiān)測(cè)體溫、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。細(xì)菌感染通常由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、大腸埃希菌、流感嗜血桿菌等病原體引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,每4小時(shí)更換一次。體溫超過38.5攝氏度時(shí)建議配合藥物降溫。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。用藥前需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確感染類型,避免自行用藥導(dǎo)致耐藥性。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
高熱易導(dǎo)致脫水,可少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽III,每次10-20毫升,間隔10分鐘補(bǔ)充。觀察尿量是否減少或顏色加深,嬰兒每日尿量應(yīng)多于6次。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。
每2小時(shí)測(cè)量一次腋溫,電子體溫計(jì)需擦干腋汗后測(cè)量3分鐘。記錄24小時(shí)體溫變化曲線,注意發(fā)熱是否呈現(xiàn)弛張熱或間歇熱模式。持續(xù)高熱超過72小時(shí)或體溫超過40攝氏度需立即就醫(yī)。
出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮膚瘀斑、呼吸急促等嚴(yán)重癥狀時(shí),應(yīng)緊急就診兒科或急診科。就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄和已用藥清單,必要時(shí)需進(jìn)行血培養(yǎng)、胸片等檢查明確感染灶。
患兒應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免高糖高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。發(fā)熱期間穿著純棉透氣衣物,室溫維持在24-26攝氏度?;謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充含鋅食物如瘦肉末、蛋黃等促進(jìn)免疫修復(fù),每日保證12-14小時(shí)睡眠。家長(zhǎng)需密切觀察精神狀態(tài)變化,體溫正常后仍應(yīng)繼續(xù)完成抗生素療程,避免感染復(fù)發(fā)。
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