帶狀皰疹可通過抗病毒治療、鎮(zhèn)痛處理、皮膚護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)及中醫(yī)輔助等方式治療。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
早期使用抗病毒藥物能抑制病毒復(fù)制,縮短病程。常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋分散片。這些藥物需在皮疹出現(xiàn)72小時內(nèi)開始使用,對免疫功能低下者尤為重要。抗病毒治療可減少帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生概率。
急性期疼痛可使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。中重度疼痛可能需要加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。疼痛持續(xù)超過3個月則定義為帶狀皰疹后神經(jīng)痛,需聯(lián)合多種鎮(zhèn)痛方式。
保持皮損清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。水皰未破時可外用爐甘石洗劑,破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。合并感染時需口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片。皮損結(jié)痂前應(yīng)避免接觸孕婦和免疫功能低下者。
對于50歲以上人群或免疫功能低下者,建議接種帶狀皰疹疫苗。重組帶狀皰疹疫苗的保護(hù)效力可達(dá)90%以上。日常保證充足睡眠、均衡營養(yǎng)有助于維持免疫功能,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。維生素B12注射液可能有助于神經(jīng)修復(fù)。
中醫(yī)辨證屬肝膽濕熱證者可選用龍膽瀉肝丸,氣滯血瘀證可用血府逐瘀膠囊。局部可外敷青黛散或六神丸調(diào)涂。針灸治療選取夾脊穴、阿是穴等可緩解疼痛。火針療法對陳舊性帶狀皰疹后神經(jīng)痛可能有一定效果。
帶狀皰疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免辛辣刺激性食物。急性期需充分休息,恢復(fù)期可逐步進(jìn)行適度活動。皮損完全結(jié)痂前應(yīng)暫停游泳等公共水域活動。50歲以上人群即使痊愈后仍建議接種疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)視力改變、聽力下降或排尿困難等特殊部位癥狀,須立即就醫(yī)。病程中保持良好心態(tài)有助于康復(fù),焦慮情緒可能加重疼痛感知。
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