寶寶吃完奶后憋勁掙扎可能與吞咽空氣、胃食管反流、腸脹氣、牛奶蛋白過(guò)敏、腸絞痛等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)拍嗝、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、腹部按摩、更換奶粉、就醫(yī)檢查等方式緩解。
寶寶吃奶時(shí)若銜接乳頭不當(dāng)或奶嘴孔過(guò)大,容易吞咽過(guò)多空氣??諝庠谖覆糠e聚會(huì)導(dǎo)致膈肌受壓,表現(xiàn)為面部通紅、四肢蜷縮的憋勁動(dòng)作。建議家長(zhǎng)在每次喂奶后豎抱寶寶,用空心掌從下往上輕拍背部5-10分鐘,幫助氣體通過(guò)打嗝排出。哺乳期媽媽需注意避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等。
嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,奶液易反流刺激食管。寶寶會(huì)出現(xiàn)弓背、扭動(dòng)等掙扎動(dòng)作,可能伴有溢奶或咳嗽。家長(zhǎng)可將寶寶上半身抬高30度斜臥,喂奶后保持豎姿20分鐘。若頻繁吐奶且體重增長(zhǎng)緩慢,需就醫(yī)排除病理性反流,醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液等黏膜保護(hù)劑。
腸道功能未成熟導(dǎo)致氣體排出困難,多發(fā)生在傍晚。寶寶會(huì)突然哭鬧、雙腿向腹部屈曲,腹部叩診呈鼓音??捎脺?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩臍周,配合屈腿壓腹動(dòng)作。哺乳媽媽?xiě)?yīng)減少奶制品攝入,配方奶喂養(yǎng)可嘗試添加乳糖酶滴劑。西甲硅油乳劑能幫助氣體聚合排出,但需遵醫(yī)囑使用。
免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白異常反應(yīng)時(shí),除皮膚濕疹外還會(huì)引發(fā)腸道痙攣。寶寶吃奶后出現(xiàn)持續(xù)性哭鬧、排便帶血絲等癥狀。母乳喂養(yǎng)需母親嚴(yán)格回避乳制品,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)更換為深度水解蛋白奶粉如紐太特。確診需通過(guò)食物回避-激發(fā)試驗(yàn),必要時(shí)需使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏治療。
腸道節(jié)律紊亂引發(fā)的陣發(fā)性腹痛,多發(fā)生于2周至4月齡。典型表現(xiàn)為每天固定時(shí)間哭鬧3小時(shí)以上,排便或排氣后緩解。家長(zhǎng)可用嬰兒背巾安撫,白噪音也有一定緩解作用。醫(yī)生可能開(kāi)具顛茄合劑解痙,益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調(diào)節(jié)腸道菌群。若伴隨發(fā)熱或血便需立即排除腸套疊等急腹癥。
日常需記錄寶寶掙扎發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,喂奶時(shí)保持45度斜抱姿勢(shì),奶嘴流速以每秒1滴為宜。母乳喂養(yǎng)媽媽?xiě)?yīng)避免咖啡因及辛辣食物,人工喂養(yǎng)需確保奶瓶徹底消毒。若寶寶出現(xiàn)拒奶、體重不增、嘔吐物帶黃綠色等情況,或掙扎癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月,應(yīng)及時(shí)到兒科消化??凭驮\。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,排除器質(zhì)性疾病后,多數(shù)癥狀會(huì)隨月齡增長(zhǎng)逐漸改善。
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