心肌梗死不都是急性的,可分為急性心肌梗死和慢性心肌梗死兩種類型。急性心肌梗死發(fā)病突然且危險(xiǎn)程度高,慢性心肌梗死則進(jìn)展緩慢但可能長(zhǎng)期影響心臟功能。
急性心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈突然完全阻塞引起,表現(xiàn)為劇烈胸痛、大汗淋漓、惡心嘔吐等癥狀,需立即就醫(yī)。心電圖顯示ST段抬高或新發(fā)左束支傳導(dǎo)阻滯,心肌酶譜顯著升高。治療需盡快恢復(fù)血流,包括溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
慢性心肌梗死多為冠狀動(dòng)脈逐漸狹窄導(dǎo)致心肌長(zhǎng)期缺血,癥狀可能較輕如活動(dòng)后胸悶、乏力。心電圖可顯示病理性Q波或T波改變,心肌酶譜升高不明顯。治療以控制危險(xiǎn)因素為主,如降壓、降脂、抗血小板治療,必要時(shí)行血運(yùn)重建手術(shù)。
預(yù)防心肌梗死需控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)低鹽低脂,多攝入蔬菜水果和全谷物。定期體檢監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),出現(xiàn)胸痛等不適及時(shí)就醫(yī)。已確診冠心病患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服藥,避免擅自停藥或更改劑量。
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