艾滋病腹瀉癥狀通常表現(xiàn)為水樣便或稀便,可能伴隨腹痛、體重下降。艾滋病腹瀉主要由免疫系統(tǒng)受損導(dǎo)致機(jī)會(huì)性感染引起,常見病原體包括隱孢子蟲、巨細(xì)胞病毒、賈第鞭毛蟲等。
隱孢子蟲感染是艾滋病患者慢性腹瀉的常見原因,可能與飲用污染水源或接觸感染動(dòng)物有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性水樣腹瀉、脫水。治療需使用硝唑尼特片配合補(bǔ)液鹽,嚴(yán)重時(shí)可選用巴龍霉素顆粒?;颊唔殗?yán)格煮沸飲用水,避免接觸牲畜糞便。
巨細(xì)胞病毒侵犯腸道黏膜可能導(dǎo)致血性腹瀉,常伴隨發(fā)熱、食欲減退。該情況多發(fā)生在CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)較低階段,需通過結(jié)腸鏡活檢確診。治療采用更昔洛韋注射液聯(lián)合免疫調(diào)節(jié),必要時(shí)使用膦甲酸鈉氯化鈉注射液?;颊邞?yīng)保持高蛋白飲食幫助黏膜修復(fù)。
賈第鞭毛蟲感染引發(fā)脂肪瀉和腹脹,糞便可見未消化食物殘?jiān)?,與進(jìn)食污染食物有關(guān)。診斷依靠糞便抗原檢測(cè),治療常用甲硝唑片或替硝唑膠囊。患者需注意餐具消毒,避免生食貝類等高風(fēng)險(xiǎn)食物。
HIV病毒直接損傷腸上皮細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致吸收不良性腹瀉,表現(xiàn)為排便次數(shù)增多但無病原體感染證據(jù)。治療以洛哌丁胺膠囊控制癥狀為主,配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。建議采用低脂低乳糖飲食,少量多餐補(bǔ)充營養(yǎng)。
部分抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物如洛匹那韋利托那韋片可能引起藥物性腹瀉,通常用藥后短期內(nèi)出現(xiàn)。可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,或配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。服藥期間須保持充足水分?jǐn)z入,避免辛辣刺激食物。
艾滋病腹瀉患者需每日監(jiān)測(cè)排便次數(shù)和性狀變化,記錄體重波動(dòng)情況。飲食宜選擇香蕉、米飯、蘋果泥、吐司等低渣食物,烹飪時(shí)確保食材徹底加熱。所有腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、高熱時(shí)須立即就醫(yī),進(jìn)行糞便培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。注意便后使用含氯消毒劑清潔馬桶,避免病原體傳播。維持規(guī)范抗病毒治療是預(yù)防機(jī)會(huì)性感染腹瀉的關(guān)鍵措施。
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