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身上很癢一抓就起疙瘩怎么回事

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身上很癢一抓就起疙瘩，醫(yī)學(xué)上稱為皮膚劃痕癥，可能由物理刺激、過敏反應(yīng)、皮膚干燥、蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹等原因引起，可通過避免搔抓、外用藥物、口服藥物、冷敷、尋找并規(guī)避過敏原等方式緩解。

一、物理刺激

皮膚受到搔抓、摩擦或緊身衣物壓迫等機械性刺激時，局部肥大細(xì)胞可能釋放組胺等炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴張、血漿滲出，形成條索狀或片狀的風(fēng)團，即疙瘩，并伴有劇烈瘙癢。這種情況通常屬于生理性皮膚劃痕癥，風(fēng)團多在半小時至一小時內(nèi)自行消退。處理措施以日常護理為主，應(yīng)盡量避免搔抓和刺激皮膚，選擇寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，洗澡時水溫不宜過高，避免使用粗糙的毛巾用力搓擦。

二、過敏反應(yīng)

接觸某些過敏原，如花粉、塵螨、動物皮屑，或食入海鮮、堅果、部分藥物后，機體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)，引發(fā)I型超敏反應(yīng)，導(dǎo)致全身或局部皮膚出現(xiàn)瘙癢和風(fēng)團。這種過敏反應(yīng)引起的蕁麻疹，其風(fēng)團同樣符合“一抓就起”的特點。治療需尋找并規(guī)避明確的過敏原，在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用抗組胺藥物控制癥狀，如氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片。

三、皮膚干燥

皮膚屏障功能因干燥而受損，鎖水能力下降，皮膚變得敏感，輕微的搔抓就可能誘發(fā)炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)瘙癢和抓痕性風(fēng)團。這在秋冬干燥季節(jié)或老年人中較為常見。改善的關(guān)鍵在于加強皮膚保濕，每日多次涂抹含有神經(jīng)酰胺、尿素或甘油等成分的保濕霜，沐浴后趁皮膚濕潤時立即涂抹效果更佳，同時減少沐浴次數(shù)和時間，避免使用堿性過強的皂類。

四、蕁麻疹

蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，其特征就是皮膚、黏膜出現(xiàn)暫時性、局限性、隆起性的水腫性風(fēng)團，伴有瘙癢。部分蕁麻疹患者皮膚劃痕試驗呈陽性，即搔抓后沿劃痕出現(xiàn)條狀隆起。蕁麻疹可能與感染、自身免疫、物理因素等多種原因有關(guān)。治療通常需在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)使用抗組胺藥物，如鹽酸左西替利嗪口服溶液、地氯雷他定干混懸劑或咪唑斯汀緩釋片，嚴(yán)重時可能需短期使用糖皮質(zhì)激素。

五、膽堿能性蕁麻疹

這是一種在身體受熱、運動、情緒激動或進(jìn)食辛辣食物后，核心體溫上升，刺激膽堿能神經(jīng)釋放乙酰膽堿，進(jìn)而誘發(fā)細(xì)小、劇癢的點狀風(fēng)團。搔抓可導(dǎo)致風(fēng)團融合成片。該類型屬于物理性蕁麻疹的一種。處理方式包括避免誘因，如避免劇烈運動、洗熱水澡，保持環(huán)境涼爽。發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥，如非索非那定片、奧洛他定片，部分患者對具有抗膽堿能作用的藥物如酮替芬片反應(yīng)較好。

當(dāng)出現(xiàn)身上瘙癢一抓就起疙瘩的情況時，首先應(yīng)停止搔抓，可用涼毛巾冷敷以收縮血管、緩解癢感。日常需穿著寬松透氣的衣物，避免過熱出汗，洗澡水溫控制在37攝氏度左右，并選用溫和無刺激的沐浴產(chǎn)品。飲食上注意觀察并記錄可能引起癥狀的食物，暫時避免海鮮、辛辣刺激及酒精。如果瘙癢劇烈、風(fēng)團廣泛、反復(fù)發(fā)作超過六周，或伴有呼吸困難、胸悶、腹痛等其他癥狀，提示可能病情較重或存在其他系統(tǒng)性疾病，須及時前往皮膚科就診，由醫(yī)生明確診斷并制定個體化治療方案，切勿自行長期濫用藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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