原發(fā)性閉經(jīng)是指女性年滿(mǎn)16歲仍無(wú)月經(jīng)來(lái)潮,繼發(fā)性閉經(jīng)是指已有月經(jīng)來(lái)潮的女性停經(jīng)超過(guò)6個(gè)月。
原發(fā)性閉經(jīng)多見(jiàn)于青春期前女性,通常與先天性生殖系統發(fā)育異常有關(guān),如苗勒管發(fā)育不全綜合征。繼發(fā)性閉經(jīng)可發(fā)生于任何育齡期,常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等情況。
原發(fā)性閉經(jīng)可能伴隨第二性征不發(fā)育,如乳房平坦、陰毛稀疏。繼發(fā)性閉經(jīng)常伴有潮熱、盜汗等更年期癥狀,或肥胖、多毛等內分泌紊亂表現。
原發(fā)性閉經(jīng)患者促性腺激素水平通常低下,提示下丘腦-垂體功能異常。繼發(fā)性閉經(jīng)可能出現促卵泡激素升高,提示卵巢功能衰退。
超聲檢查對鑒別診斷很重要。原發(fā)性閉經(jīng)可能發(fā)現子宮缺如或幼稚子宮,繼發(fā)性閉經(jīng)常見(jiàn)卵巢多囊樣改變或子宮內膜變薄。
原發(fā)性閉經(jīng)需根據病因選擇激素替代治療或手術(shù)矯正。繼發(fā)性閉經(jīng)可通過(guò)克羅米芬促排卵、雌孕激素周期治療等方式恢復月經(jīng)。
建議閉經(jīng)患者保持規律作息,適當進(jìn)行有氧運動(dòng),控制體重在正常范圍。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,可適量食用瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等。避免過(guò)度節食和精神緊張,若月經(jīng)異常持續應及時(shí)就醫檢查。
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