一只腳腕疼可能與扭傷、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、痛風(fēng)或足底筋膜炎等原因有關(guān)。可通過休息冷敷、藥物治療、物理治療、調(diào)整鞋具或手術(shù)等方式緩解。
腳腕扭傷通常因運動損傷或行走不穩(wěn)導(dǎo)致韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和活動受限。急性期需立即停止活動并采用RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑或活血止痛膠囊?;謴?fù)期可逐步進行踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。
骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能引起單側(cè)腳腕慢性疼痛,晨起僵硬感明顯,活動后稍緩解??赡芘c關(guān)節(jié)軟骨退化或自身免疫反應(yīng)有關(guān)。建議通過X光或MRI檢查確診,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片或雷公藤多苷片,配合低頻脈沖電療等物理治療。
跟腱或腓骨肌腱過度使用會導(dǎo)致肌腱炎癥,表現(xiàn)為腳腕后側(cè)或外側(cè)刺痛,上下樓梯時加重。常見于長期跑步或穿不合腳鞋具者。急性期需制動并冰敷,可外用氟比洛芬凝膠貼膏,口服洛索洛芬鈉片,配合超聲波治療。日常應(yīng)避免突然增加運動強度。
尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)可引發(fā)突發(fā)性劇痛,伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱,常見于高嘌呤飲食人群。需通過血尿酸檢測確診,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片或苯溴馬隆片,發(fā)作期間每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上,嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入。
足底筋膜張力異??赡軤坷聊_腕產(chǎn)生放射痛,晨起第一步疼痛最明顯。多見于扁平足或長期站立者。建議更換具有足弓支撐的鞋墊,睡前用網(wǎng)球滾動按摩足底,可局部注射醋酸潑尼松龍注射液,嚴(yán)重者需考慮體外沖擊波治療。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免穿高跟鞋或硬底鞋,運動前充分熱身。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨明顯腫脹發(fā)熱時,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時進行CT或關(guān)節(jié)液檢查。夜間睡眠可使用護踝保持關(guān)節(jié)中立位,溫水泡腳水溫不宜超過40攝氏度。
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