鼻炎和肺存在關(guān)聯(lián)性,鼻炎可能通過鼻-肺反射、炎癥擴(kuò)散等機(jī)制影響肺部健康。鼻炎主要與鼻腔黏膜炎癥相關(guān),但可能誘發(fā)或加重哮喘、慢性阻塞性肺病等肺部疾病。
鼻腔與下呼吸道在解剖結(jié)構(gòu)和免疫功能上緊密相連。當(dāng)鼻腔黏膜因過敏、感染等因素發(fā)生炎癥時(shí),炎性介質(zhì)可能通過血液循環(huán)或直接吸入進(jìn)入肺部,導(dǎo)致支氣管黏膜水腫、氣道高反應(yīng)性。過敏性鼻炎患者中,約30%會(huì)發(fā)展為哮喘,兩者常合并存在稱為過敏性鼻支氣管炎。長(zhǎng)期鼻塞可能迫使患者經(jīng)口呼吸,使未經(jīng)鼻腔過濾的空氣直接刺激下呼吸道,增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。鼻竇炎分泌物倒流也可能引發(fā)吸入性肺炎。
部分特殊情況下,鼻炎與肺部病變的關(guān)聯(lián)更為顯著。嗜酸性粒細(xì)胞增多癥患者可能同時(shí)出現(xiàn)鼻息肉和支氣管哮喘,需聯(lián)合治療。阿司匹林哮喘三聯(lián)征患者服用非甾體抗炎藥后,會(huì)同時(shí)誘發(fā)鼻竇炎和支氣管痙攣。職業(yè)性鼻炎患者接觸化學(xué)粉塵后,可能進(jìn)展為職業(yè)性哮喘。這類情況需通過肺功能檢查、呼出氣一氧化氮檢測(cè)等評(píng)估肺部受累程度。
建議鼻炎患者定期監(jiān)測(cè)呼吸功能,出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行胸部CT或支氣管激發(fā)試驗(yàn)。日常需保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免接觸花粉、塵螨等過敏原,遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑控制鼻腔炎癥,減少對(duì)肺部的繼發(fā)影響。合并哮喘者應(yīng)同步進(jìn)行吸入治療,防止病情進(jìn)展。
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