左膝關(guān)節(jié)退行性變可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。左膝關(guān)節(jié)退行性變通常與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳因素、外傷史等原因有關(guān)。
超重會增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速軟骨磨損。建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等結(jié)合飲食控制,將體重指數(shù)控制在合理范圍。日常避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解僵硬疼痛,每次15-20分鐘。超聲波治療能減輕炎癥,脈沖射頻可改善軟骨代謝。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕成癮性。
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能,通常每周注射1次,連續(xù)3-5周。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液適用于急性炎癥期,但每年不宜超過3-4次。富血小板血漿注射對早期病變效果較好。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板撕裂者。單髁置換術(shù)可保留健康骨組織。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是終末期病變的有效手段,假體使用壽命可達(dá)15-20年。術(shù)后需嚴(yán)格進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持跪姿或盤腿坐,冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖。選擇軟底減震鞋,使用手杖分擔(dān)負(fù)重。飲食中增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、畸形或夜間靜息痛,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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