早泄可通過心理干預(yù)、行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
心理因素如焦慮、抑郁或性經(jīng)驗(yàn)不足可能導(dǎo)致早泄。認(rèn)知行為療法可幫助患者調(diào)整對性行為的錯誤認(rèn)知,伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒。建議在專業(yè)心理咨詢師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性訓(xùn)練,避免因過度關(guān)注表現(xiàn)而加重癥狀。
通過停-動法或擠壓法延長射精潛伏期。停-動法要求在性刺激接近高潮時暫停動作,待興奮度下降后繼續(xù);擠壓法則需伴侶在陰莖冠狀溝處施加壓力以降低敏感度。每周重復(fù)進(jìn)行3-5次訓(xùn)練,持續(xù)2-3個月可改善控制能力。
利多卡因凝膠等表面麻醉劑能降低龜頭敏感度,性行為前20分鐘涂抹于冠狀溝處。需注意使用避孕套避免藥物影響伴侶,過量使用可能導(dǎo)致勃起障礙。鹽酸達(dá)克羅寧膠漿也可作為替代選擇。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達(dá)泊西汀片可延遲射精,需按需在性活動前1-3小時服用。帕羅西汀片等抗抑郁藥需連續(xù)使用2周后起效。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。
腎氣不固型可服用金匱腎氣丸,肝郁氣滯型適用逍遙丸配合針灸關(guān)元、三陰交等穴位。建議聯(lián)合艾灸命門穴,每日1次連續(xù)2周。避免熬夜及生冷飲食,陰虛火旺者忌食辛辣。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動,每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動如慢跑,避免久坐壓迫會陰。飲食可增加核桃、牡蠣等含鋅食物,減少酒精及咖啡因攝入。伴侶間需建立良性溝通,性行為前充分前戲有助于緩解緊張。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨排尿異常,建議至男科或泌尿外科進(jìn)行激素水平檢測與神經(jīng)電生理檢查。
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